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第一章　临床基础检验学标本的采集及运送1

第一节　血液标本的采集1

一、皮肤采血法1

二、静脉采血法2

三、抗凝剂的选择5

四、稳定剂9

第二节　血常规及血液细胞分析仪标本的采集12

一、血常规标本的采集12

二、血液细胞分析仪标本的采集13

三、血常规及血液细胞分析仪标本采集的注意事项13

四、药物对血常规及血液细胞分析的影响14

第三节　血细胞比容测定标本的采集20

一、微量法标本的采集20

二、Wintrobe法标本的采集20

三、影响血细胞比容测定的药物20

第四节 系统性红斑狼疮细胞检验标本的采集21

一、去纤维蛋白法标本的采集21

二、血块法标本的采集21

三、滴血法标本的采集21

四、系统性红斑狼疮细胞检验标本采集的注意事项21

第五节　血液流变学测定标本的采集及保存22

第六节　尿液标本的采集、保存和处理23

一、尿液标本采集前患者的准备23

二、尿液标本采集及注意事项26

三、尿液标本的种类27

四、尿液标本的保存和处理28

第七节　尿液渗透浓度测定标本的采集29

第八节　尿液浓缩稀释试验标本的采集29

一、尿液浓缩试验（莫氏法）标本的采集29

二、尿液稀释试验（费氏法）标本的采集30

第九节　12小时尿沉淀物计数标本的采集30

一、12小时尿沉淀物计数标本的采集30

二、12小时尿沉淀物计数标本采集的注意事项31

第十节 1小时细胞排泄率试验标本的采集31

第十一节　尿液HCG检测标本的采集31

第十二节　尿液干化学分析标本的采集32

第十三节　大便标本的采集32

第十四节　脑脊液标本的采集34

一、腰穿的适应证34

二、腰穿的主要禁忌证34

三、腰穿物品的准备35

四、腰穿患者的术前准备35

五、腰穿方法35

六、腰穿的注意事项36

第十五节　浆膜腔积液标本采集和保存37

一、胸腔穿刺术37

二、腹腔穿刺术39

三、关节腔积液标本的采集40

四、心包腔穿刺术41

第十六节 胃液标本的采集42

一、胃液标本采集的适应证42

二、胃液标本采集的禁忌证42

三、胃液采集管42

四、胃液分泌刺激剂42

五、胃液标本的采集43

六、胃液标本采集的注意事项43

第十七节　泪液标本的采集及处理43

一、刺激采泪法44

二、毛细管采泪法44

三、吸附采泪法44

第十八节　唾液标本的采集44

一、单一腺体唾液采集法44

二、混合性全唾液采集法45

三、唾液采集的注意事项45

第十九节　痰液标本的采集45

第二十节　十二指肠引流液标本的采集46

一、十二指肠引流液检查的适应证及禁忌证46

二、十二指肠引流液标本的采集46

三、十二指肠引流液标本采集的注意事项47

第二十一节　胆石标本的采集47

第二十二节　精液标本的采集47

一、精液标本采集的准备48

二、精液标本的采集48

三、精液标本采集的注意事项48

第二十三节　泌尿生殖道分泌物标本的采集48

一、前列腺分泌物标本的采集48

二、阴道分泌物标本的采集49

三、性传播疾病病原体涂片染色检查标本的采集49

第二十四节　羊水检验标本的采集49

一、羊水检验标本采集的适应证50

二、羊水检验标本的采集50

第二章　血液中心（血站）血液的采集51

第一节　全血的采集51

一、采血前的准备51

二、采集方法51

三、血液采集的注意事项52

四、采血时的不良反应、并发症及其处理53

第二节　单采血小板的采集54

一、器材和试剂的准备54

二、单采血小板的采集步骤54

三、单采血小板的注意事项55

第三节　单采粒细胞的采集55

一、器材和试剂的准备55

二、单采粒细胞的采集步骤55

三、单采粒细胞的注意事项55

第四节　外周血造血干细胞的采集56

一、器材和试剂的准备56

二、外周血造血干细胞的采集步骤56

三、外周血造血干细胞采集的注意事项56

第三章 脱落细胞与细针针吸细胞学检验标本的采集58

一、自然分泌液采集法58

二、灌洗法58

三、细针穿刺针吸法59

四、内镜下刷洗法59

五、消化道管腔拉网法59

第一节　女性生殖道脱落细胞检验标本的采集59

一、女性生殖道脱落细胞检验标本的采集方法59

二、女性生殖道脱落细胞检验标本采集的注意事项60

第二节　男性生殖系统细胞学检验标本的采集60

一、睾丸及附睾的肿块穿刺60

二、前列腺的标本采集60

第三节　食管脱落细胞检验标本的采集61

一、食管脱落细胞检验标本的采集61

二、食管脱落细胞检验标本采集的注意事项62

第四节 胃细胞学检验标本的采集62

一、生理盐水冲洗胃黏膜采集法62

二、网套气囊摩擦法63

第五节　大肠肿瘤细胞检验的标本采集64

第六节　呼吸道脱落细胞学检验标本的采集64

一、肺脱落细胞检验标本采集与制片64

二、鼻咽癌脱落细胞学检验标本的采集与制片65

第七节 浆膜腔积液中脱落细胞学检验标本的采集66

第八节 尿液脱落细胞学检验标本的采集66

一、尿液脱落细胞学检验标本的采集方法66

二、尿液脱落细胞学检验标本采集的注意事项66

第九节 淋巴结针吸细胞学检验标本的采集67

一、淋巴结穿刺检验标本采集的适应证67

二、淋巴结穿刺检验标本采集的禁忌证67

三、淋巴结针吸细胞学检验穿刺部位的选择67

四、淋巴结针吸细胞学检验的穿刺方法68

五、淋巴结针吸细胞学检验穿刺的注意事项68

第十节　肝癌细胞学检验标本的采集68

一、肝穿刺标本的采集68

二、印片标本采集方法69

第十一节　软骨及骨组织细胞学检验标本的采集69

第十二节　乳腺细胞学检验标本采集与制片69

一、乳头溢液直接涂片法69

二、细针针吸法70

三、刮片法70

第十三节　肺部穿刺活检标本的采集70

一、肺部穿刺活检的适应证70

二、肺部穿刺活检的禁忌证70

三、肺部穿刺活检的操作方法及程序71

四、肺部穿刺活检的注意事项71

第四章　临床血液学检验标本的采集及运送72

第一节　骨髓细胞学检验标本的采集72

一、骨髓穿刺标本的采集72

二、骨髓穿刺的注意事项73

第二节　血栓与止血检验标本的采集、保存及运送74

一、受检者状态对结果的影响74

二、血栓与止血检验抗凝剂的选择74

三、药物对血栓与止血测定结果的影响76

四、血栓与止血检验标本的采集78

五、血栓与止血检验标本的运送78

六、血栓与止血检验标本的保存78

第五章　寄生虫学检验标本的采集及保存80

第一节　肛周查虫及肛门拭子标本的采集80

一、肛周采样查虫法80

二、透明胶纸采样法检验蛲虫卵、带绦虫卵80

三、棉签拭子采样法检验蛲虫卵、带绦虫卵80

第二节　血液与其他排泄分泌物及各组织中寄生虫标本的采集81

一、血液中寄生虫标本的采集81

二、痰液中寄生虫标本的采集83

三、十二指肠引流液中寄生虫标本的采集83

四、泌尿道、生殖道中寄生虫检验标本的采集84

五、组织液中寄生虫检验标本的采集84

六、皮肤、肌肉及淋巴结中寄生虫检验标本的采集85

七、结肠黏膜中寄生虫检验标本的采集87

八、肺活组织中寄生虫染色检验法标本的采集87

第三节　寄生虫标本的保存87

一、原虫包囊和虫卵的保存87

二、蠕虫成虫的保存88

三、昆虫的保存88

四、原虫的低温保存89

五、寄生虫标本的包装与邮寄90

第四节　寄生虫标本采集的注意事项90

第六章　临床微生物学检验标本的采集及运送91

第一节　尿液培养标本的采集91

一、尿液培养标本的采集方法91

二、尿液培养标本采集的注意事项92

第二节　大便培养标本的采集、运送和保存92

一、大便培养标本的采集、运送和保存92

二、大便培养标本采集的注意事项93

第三节　血液培养标本的采集及运送93

一、血液培养标本的采集及运送93

二、血液培养标本采集及运输过程中的注意事项95

第四节　痰液及支气管分泌物培养标本的采集95

一、自然咳痰法95

二、纤维支气管镜采集法95

三、小儿取痰法97

四、气管穿刺法97

五、胃内采痰法97

六、痰液、支气管分泌物培养标本采集的注意事项97

第五节　化脓及创伤感染培养标本的采集98

一、化脓及创伤感染培养标本的采集98

二、化脓及创伤感染培养标本采集的注意事项98

第六节　鼻咽部细菌培养标本的采集98

一、鼻咽部细菌培养标本的采集98

二、鼻咽部细菌培养标本采集的注意事项99

第七节　脑脊液培养标本的采集与运送99

第八节　穿刺液培养标本的采集99

一、穿刺液培养标本的采集100

二、穿刺液培养标本采集的注意事项100

第九节　烧伤创面细菌培养标本的采集100

一、烧伤创面细菌培养标本的采集方法100

二、烧伤创面细菌培养标本采集的注意事项100

第十节　生殖道细菌培养标本的采集及运送101

一、生殖道细菌培养标本的采集101

二、生殖道细菌培养标本采集的注意事项101

第十一节　病原性球菌感染的标本采集及运送101

一、革兰阳性球菌感染标本的采集及运送101

二、革兰阴性球菌感染标本的采集及运送102

第十二节　肠杆菌科细菌感染标本的采集及运送103

一、大肠埃希菌感染标本的采集及运送103

二、志贺菌属感染标本的采集及保存104

三、沙门菌属感染标本的采集104

四、克雷伯菌属感染标本的采集105

五、变形杆菌属感染标本的采集105

第十三节　其他革兰阴性杆菌感染标本的采集及运送105

一、嗜血杆菌属感染标本采集及运送105

二、百日咳鲍特菌感染标本采集及运送105

三、铜绿假单胞菌感染标本的采集106

四、产碱杆菌感染标本的采集106

五、不动杆菌属感染标本的采集106

第十四节　致病性弧菌、弯曲菌属、幽门螺杆菌感染标本的采集及运送107

一、霍乱弧菌感染标本的采集及运送107

二、弯曲菌属感染标本的采集107

三、幽门螺杆菌感染标本的采集107

第十五节　常见革兰阳性杆菌感染标本的采集及保存108

一、白喉棒状杆菌感染标本的采集及保存108

二、阴道加特纳菌感染标本的采集108

三、蜡样芽胞杆菌感染标本的采集108

四、产单核李斯特茵感染标本的采集108

第十六节　分枝杆菌培养标本的采集及运送109

第十七节　人兽共患病原菌感染标本的采集及运送110

一、布鲁菌属感染标本的采集110

二、鼠疫耶尔森菌感染标本的采集及运送110

三、红斑丹毒丝菌感染标本的采集111

四、炭疽芽胞杆菌感染标本的采集及处理111

第十八节　厌氧性细菌感染标本的采集及运送111

一、厌氧性细菌感染标本的采集方法111

二、厌氧性细菌感染标本的运送方法与处理112

三、常见厌氧性细菌感染检测标本的采集113

第十九节　病原性支原体感染标本的采集114

一、肺炎支原体感染标本的采集、运送及保存114

二、泌尿生殖道支原体感染标本的采集114

第二十节　病原性放线菌感染标本的采集114

第二十一节　螺旋体感染标本的采集115

一、钩端螺旋体感染标本的采集115

二、梅毒螺旋体感染标本的采集115

第二十二节　病毒感染标本的采集、运送及保存116

一、呼吸道病毒感染标本的采集、运送及保存117

二、肠道病毒感染标本的采集及运送120

三、肝炎病毒感染标本的采集及运送121

四、流行性出血热病毒感染标本的采集122

五、虫媒病毒感染标本的采集123

六、疱疹病毒感染标本的采集123

七、狂犬病毒感染标本的采集124

八、人类免疫缺陷病毒感染标本的采集124

第二十三节　衣原体感染标本的采集及保存124

第二十四节　立克次体感染标本的采集及保存124

第二十五节　真菌感染标本的采集及运送125

一、真菌感染常见标本的类别125

二、浅部真菌感染标本的采集125

三、深部真菌感染标本的采集126

四、真菌感染标本采集的注意事项126

第七章 医院感染标本的采集及运送127

第一节　医院感染呼吸道标本（痰）的采集及运送127

第二节　医院感染尿液标本的采集及运送127

第三节　医院感染手和皮肤、黏膜消毒效果监测样品的采集127

第四节　物品和环境表面消毒效果监测样本的采集128

第五节　空气消毒效果监测样本的采集128

第六节　消毒液监测样本的采集128

第七节　餐具消毒效果监测样本的采集128

第八节　卫生洁具消毒效果监测样本的采集129

第九节 内镜消毒效果监测样本的采集129

第十节　医疗器械灭菌效果监测样本的采集129

一、采样时间129

二、无菌试验129

第八章　临床生化检验标本的采集131

第一节　影响体液成分的因素131

一、生理因素的影响131

二、止血带使用的影响136

三、采血部位的影响136

四、标本溶血的影响137

五、饮食的影晌139

第二节　药物对生化检验结果影响的机制141

一、药物通过物理效应引起干扰141

二、药物通过参与化学反应引起干扰142

三、药物通过物理效应和化学效应共同引起干扰144

四、药物对免疫学测定方法的干扰144

五、药物生物效应对测定结果的影响144

第三节　药物对常用生化项目检验结果的影响151

一、影响口服葡萄糖耐量试验的药物151

二、影响胰岛素和C肽水平测定的药物153

三、影响总蛋白测定的药物154

四、影响尿蛋白定量测定的药物154

五、影响脑脊液蛋白测定的药物156

六、影响血清白蛋白测定的药物157

七、影响免疫球蛋白测定的药物158

八、影响血清蛋白电泳测定的药物159

九、影响血清前白蛋白测定的药物160

十、影响α1-酸性糖蛋白测定的药物160

十一、影响血清α1-抗胰蛋白酶测定的药物160

十二、影响铜蓝蛋白测定的药物160

十三、影响C-反应蛋白测定的药物161

十四、影响结合珠蛋白测定的药物161

十五、影响血清转铁蛋白与铁蛋白测定的药物161

十六、影响α2-巨球蛋白测定的药物161

十七、影响视黄醇结合蛋白测定的药物162

十八、影响β2-微球蛋白测定的药物162

十九、影响肌红蛋白测定的药物162

二十、影响甲状腺素结合蛋白测定的药物162

二十一、影响性激素结合蛋白测定的药物163

二十二、影响血浆蛋白C与蛋白S测定的药物163

二十三、影响无机离子测定的药物163

二十四、影响甘油三脂测定的药物167

二十五、影响胆固醇测定的药物167

二十六、影响心肌酶学测定的药物168

二十七、影响消化道酶学测定的药物169

二十八、影响肝胆血清酶学测定的药物170

二十九、影响反映胆汁淤积的酶测定的药物171

三十、影响胆碱酯酶测定的药物173

三十一、影响17-羟类固醇和17-酮类固醇测定的药物173

三十二、影响生长激素测定的药物174

三十三、影响抗利尿激素测定的药物175

三十四、影响尿素测定的药物175

三十五、影响尿酸测定的药物176

三十六、影响肌酐测定的药物176

三十七、影响血清胆红素测定的药物176

第四节　血液标本保存对生化检验结果的影响177

第五节　血气分析标本的采集180

一、血气分析标本的采集方法181

二、血气分析标本采集的注意事项181

第六节　常见血清诊断酶标本的采集182

一、肌酸激酶及其同工酶标本的采集、处理和储存183

二、乳酸脱氢酶及其同工酶标本的采集、处理和储存183

三、氨基转移酶及其同工酶标本的采集、处理和储存184

四、碱性磷酸酶标本的采集、处理和储存184

五、γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶标本的采集、处理和储存184

六、淀粉酶及其同工酶标本的采集、处理和储存184

七、酸性磷酸酶及其同工酶标本的采集、处理和储存184

第七节　治疗药物监测常用标本的采集及处理184

一、治疗药物监测常用标本及采集184

二、取样时间186

三、几种需测定药物浓度进行监测的主要药物标本的采集187

第八节　钾钠测定标本的采集188

第九节　微量元素测定标本的采集188

一、对采血环境的要求188

二、采集前的准备工作188

三、对采血者的要求189

四、被检者的准备工作189

五、微量元素测定标本的采集189

六、微量元素测定标本的保存189

第十节　葡萄糖耐量试验标本的采集190

一、口服糖耐量试验的适应证190

二、糖耐量试验的标准化190

第十一节　血脂测定标本的采集190

第十二节　尿液酶测定时标本的采集及处理191

第十三节　尿中白蛋白及β2-微球蛋白测定标本的采集192

一、尿中白蛋白测定标本的采集192

二、尿β2-微球蛋白测定标本的采集192

附录一　临床输血技术规范193

附录二　病原微生物实验室生物安全管理条例197

附录三 医疗机构临床实验室管理办法208

参考文献213