图书介绍
新型农村合作医疗保险欺诈风险管理研究2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载
- 林源著 著
- 出版社： 成都：西南交通大学出版社
- ISBN：9787564340858
- 出版时间：2015
- 标注页数：203页
- 文件大小：68MB
- 文件页数：212页
- 主题词：农村－合作医疗－风险管理－研究－中国
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图书目录
第1章 绪论1
1.1 选题的背景和意义1
1.2 相关概念界定2
1.3 文献综述6
1.4 研究框架和研究方法19
1.5 研究内容和主要创新21
第2章 新农合欺诈风险及现行管理25
2.1 新农合制度的发展历程与现状25
2.2 新农合欺诈风险现状32
2.3 新农合欺诈产生的理论分析40
2.4 新农合欺诈风险的现行管理55
2.5 本章小结60
第3章 新农合欺诈风险识别62
3.1 BP神经网络的基本理论62
3.2 新农合欺诈识别指标选择69
3.3 基于BP神经网络欺诈识别模型的建立及实证分析83
3.4 BP神经网络与logistic欺诈识别模型的比较94
3.5 本章小结102
第4章 新农合欺诈风险度量103
4.1 风险度量方法分析103
4.2 基于损失分布法的新农合欺诈风险度量105
4.3 基于极值理论POT模型的欺诈风险度量117
4.4 基于PSD-LDA法的欺诈风险度量126
4.5 三种模型度量结果比较与模型选择134
4.6 应用VaR或TVaR进行欺诈风险管理135
4.7 本章小结136
第5章 美国医疗保险反欺诈经验137
5.1 美国医疗保险欺诈现状137
5.2 美国医疗保险反欺诈组织体系139
5.3 美国医疗保险反欺诈法律制度142
5.4 美国医疗保险反欺诈的原则、方法与措施152
5.5 美国医疗保险反欺诈的成效155
5.6 本章小结157
第6章 新农合反欺诈体系构建158
6.1 加快反欺诈法律制度建设159
6.2 完善反欺诈监管体系 建立反欺诈组织161
6.3 建立反欺诈教育制度 营造反欺诈文化氛围164
6.4 健全反欺诈公示举报制度167
6.5 加强内控制度建设169
6.6 改革支付方式 建立第三方医保审计制度173
6.7 开发新农合欺诈风险管理系统175
6.8 本章小结183
结论184
参考文献187
后记202