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第1章 男性生殖系统的解剖生理1

第一节 男性生殖系统的发生1

一、生殖腺的发生2

二、生殖管道的发生和演变4

三、外生殖器的发生6

四、生殖系统的常见畸形7

第二节 男性外生殖器的解剖生理8

一、阴茎的解剖生理8

二、阴囊的解剖生理12

第三节 睾丸的解剖生理13

一、睾丸的解剖结构13

二、睾丸的生理功能20

第四节 男性生殖器附属腺的解剖生理20

一、前列腺的解剖生理20

二、精囊腺的解剖生理24

三、尿道球腺的解剖生理24

第五节 男性内生殖器输精管道的解剖生理25

一、附睾的解剖生理25

二、输精管的解剖生理26

三、射精管的解剖生理27

四、精索的解剖生理27

第六节 男性生殖系统的生理功能28

一、排尿功能28

二、性交功能28

三、生殖功能32

第2章 男科手术基本技能39

第一节 患者手术前准备39

第二节 无菌技术40

一、概述40

二、手术室无菌管理40

三、手术者准备41

四、消毒铺手术巾单42

五、无菌手术操作43

六、无菌术注意事项44

第三节 手术结扎打结44

一、打结种类45

二、开放性手术中打结46

三、腹腔镜手术中打结49

第四节 手术基本操作技能49

一、手术视野显露49

二、手术切口49

三、手术解剖分离50

四、术中出血51

五、术中止血51

六、手术后出血58

第五节 手术缝合58

一、手术缝合注意事项58

二、手术缝合基本技术59

三、手术缝合分类62

四、常用缝合方法62

第六节 引流65

一、引流种类65

二、常用引流物66

三、引流方法66

四、引流注意事项66

五、引流管护理67

第七节 换药技术67

第3章 男科手术并存疾病的围术期处理72

第一节 男科手术合并心血管疾病72

一、高血压72

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病74

三、心律失常77

四、心力衰竭79

第二节 男科手术合并呼吸系统疾病81

一、慢性阻塞性肺疾病81

二、支气管哮喘83

三、肺源性心脏病83

四、肺功能不全84

第三节 男科手术合并消化系统疾病85

一、肝功能损害85

二、消化性溃疡90

第四节 男科手术合并内分泌疾病94

一、糖尿病94

二、甲状腺功能亢进症98

三、甲状腺功能减退症99

四、肾上腺皮质功能不全99

五、腺垂体功能不全101

第五节 男科手术合并慢性肾功能不全103

第六节 男科手术合并血液系统疾病109

一、贫血109

二、白细胞减少症113

三、出血性疾病114

第七节 男科手术合并神经系统疾病119

一、老年卒中后遗症119

二、老年痴呆122

第4章 男科围术期危急值130

第一节 生化危急值130

一、血白细胞计数危急值130

二、血小板危急值134

三、血红蛋白危急值139

四、血糖危急值144

五、血钾危急值147

六、血钠血氯危急值154

七、血钙危急值158

八、血气危急值164

第二节 全身感染性疾病危象171

一、菌血症171

二、败血症172

三、脓毒血症175

四、医院获得性肺炎179

第三节 传染性疾病危象183

一、血HIV阳性183

二、腹泻大便培养危急值185

第四节 血管外科疾病危象188

一、下肢深静脉血栓形成188

二、急性主动脉夹层动脉瘤192

第五节 心血管系统疾病危象195

一、高血压危象195

二、急性心力衰竭202

三、心室扑动与颤动207

四、室性心动过速211

五、心搏骤停214

六、急性心肌梗死221

七、心动过缓225

八、完全性房室传导阻滞226

九、频发室性早搏231

第六节 急性肺栓塞233

第七节 神经系统疾病危象236

一、脑出血236

二、脑梗死240

第八节 内分泌代谢性疾病危象246

一、糖尿病昏迷246

二、甲状腺危象253

三、肾上腺危象255

第九节 消化系统疾病危象257

一、应激性溃疡出血257

二、急性肠梗阻260

第十节 急性肾衰竭262

第5章 男子性功能障碍手术279

第一节 勃起功能障碍手术279

一、阴茎动脉性勃起功能障碍手术279

二、静脉性勃起功能障碍手术285

三、勃起功能障碍阴茎假体手术292

第二节 阴茎异常勃起手术307

第三节 早泄手术315

第四节 逆行射精手术320

第6章 性别畸形手术330

第一节 男性假两性畸形手术330

第二节 真两性畸形的外生殖器手术340

第7章 男女易性症与性别重塑手术344

第一节 男女易性症344

第二节 男性易性症女性重塑手术347

第三节 女性易性症男性重塑手术348

第8章 包皮畸形手术355

第一节 包皮过长及包茎手术355

第二节 包皮嵌顿手术364

第三节 阴茎系带过短矫正术365

第9章 阴茎畸形手术369

第一节 隐匿阴茎整形术369

第二节 蹼状阴茎矫正术376

第三节 小阴茎矫正术377

第四节 巨大阴茎矫形术386

第五节 短阴茎阴茎延长术389

第10章 阴茎硬结症手术395

第一节 阴茎硬结症395

第二节 阴茎硬结症非手术治疗397

第三节 阴茎硬结症手术399

第11章 阴茎阴囊血管瘤手术412

第一节 阴茎阴囊血管瘤412

第二节 阴茎阴囊血管瘤非手术治疗414

一、硬化注射治疗414

二、超声微介导技术415

三、高频电极治疗技术415

四、铜针留置（电化学治疗）416

五、激光疗法416

六、生物等离子波导微创技术417

七、冷冻治疗418

八、核素治疗418

第三节 阴茎阴囊血管瘤手术治疗419

第12章 精索静脉曲张手术425

第一节 精索静脉曲张425

一、睾丸血供425

二、对生育的影响425

三、治疗原则425

四、手术术式426

第二节 精索曲张静脉结扎术426

一、开放性经腹股沟精索曲张静脉结扎术426

二、开放性经腹膜后精索曲张静脉结扎术427

三、腹腔镜下精索曲张静脉结扎术429

四、机器人辅助腹腔镜精索曲张静脉结扎术430

五、显微精索曲张静脉结扎术432

第三节 精索静脉曲张转流手术436

第四节 精索静脉曲张栓塞手术438

第13章 睾丸扭转手术447

第一节 睾丸扭转447

第二节 睾丸扭转手法复位术450

第三节 睾丸扭转诊治手术450

第14章 隐睾手术455

第一节 开放性睾丸下降固定术455

第二节 腹腔镜下隐睾下降固定术459

第三节 机器人辅助腹腔镜下隐睾下降固定术463

第四节 自体睾丸移植术治疗隐睾464

第五节 同种异体睾丸移植术治疗隐睾466

第15章 阴囊内疾病手术474

第一节 睾丸精索鞘膜积液手术474

第二节 附睾切除术479

第三节 精液囊肿切除术481

第16章 阴茎阴囊皮肤疾病手术486

第一节 阴茎阴囊象皮肿切除成形术486

第二节 阴茎阴囊Paget病手术488

第17章 男性尿道下裂手术498

第一节 男性尿道下裂498

一、分型498

二、合并畸形498

三、手术时机选择499

四、成形材料499

五、矫治难度499

六、手术要求499

七、手术分期500

第二节 未合并阴茎下弯的尿道下裂尿道成形术500

第三节 合并阴茎下弯的尿道下裂分期尿道成形术513

第四节 合并阴茎下弯的尿道下裂一期尿道成形术521

第五节 游离组织移植一期尿道成形术532

第18章 阴茎阴囊转位矫正术545

第一节 阴茎阴囊转位545

一、分类545

二、手术原则546

三、手术时机546

第二节 完全性阴茎阴囊转位矫正术546

第三节 部分性阴茎阴囊转位矫正术547

第19章 男性尿道上裂手术556

第一节 男性尿道上裂556

第二节 阴茎上弯矫正及尿道成形术559

第三节 膀胱颈重建术566

第四节 膀胱外翻修复术573

第20章 男性外生殖系统损伤手术583

第一节 男性外生殖系统损伤583

一、阴茎损伤583

二、阴囊损伤583

第二节 阴茎皮肤缺损手术584

第三节 阴囊皮肤缺损手术590

第四节 阴茎离断再植手术593

第五节 阴茎缺损阴茎再造术599

第21章 男性尿道损伤手术612

第一节 男性尿道损伤612

第二节 耻骨上膀胱造口术613

第三节 尿道损伤尿道会师术617

第四节 尿道损伤尿道吻合术624

一、球部尿道吻合术624

二、后尿道吻合术625

第22章 男性尿道狭窄手术633

第一节 男性尿道狭窄633

一、分类633

二、手术原则634

第二节 尿道狭窄尿道扩张术634

第三节 尿道狭窄尿道内切开术641

第四节 尿道狭窄瘢痕切除吻合术648

第五节 尿道狭窄切开成形术656

第六节 膀胱造口术662

第23章 膀胱颈挛缩手术668

第一节 膀胱颈挛缩668

第二节 膀胱颈挛缩手术670

第24章 前列腺增生手术679

第一节 前列腺内支架679

第二节 经尿道柱（棒）状水囊前列腺扩开术681

第三节 经尿道前列腺切除术686

第四节 经尿道前列腺剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术703

第五节 开放性前列腺切除术704

第25章 前列腺囊肿手术722

第一节 前列腺囊肿722

第二节 前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗术723

第三节 经尿道前列腺囊肿电切术725

第四节 前列腺囊肿切除术726

第26章 前列腺癌手术733

第一节 前列腺癌733

一、前列腺特异性抗原733

二、前列腺特异性酸性磷酸酶734

三、应用解剖735

四、病理分级736

五、TNM分期736

六、诊治原则737

第二节 前列腺穿刺活检术738

第三节 经腹腔镜前列腺癌根治术750

第四节 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术763

第五节 开放性前列腺癌根治术768

第六节 经尿道前列腺癌电切术772

第七节 膀胱造口术772

第八节 输尿管皮肤造口术773

第九节 肾造口术773

第27章 前列腺肉瘤手术779

第一节 前列腺癌肉瘤779

第二节 根治性前列腺肉瘤切除术785

第三节 前列腺肉瘤电切术786

第四节 全盆腔脏器切除术787

第五节 输尿管皮肤造口术795

第六节 肾造口术798

第七节 结肠造口术805

第28章 精囊肿瘤手术816

第一节 精囊肿瘤816

第二节 单纯精囊肿瘤切除术818

第三节 根治性精囊肿瘤切除术827

第四节 全盆腔脏器切除术829

第29章 阴茎癌手术834

第一节 阴茎癌834

第二节 阴茎部分切除术835

第三节 阴茎全切除术838

第四节 腹股沟淋巴结清扫术840

第五节 盆腔淋巴结清扫术848

第30章 睾丸肿瘤手术859

第一节 睾丸肿瘤859

第二节 根治性睾丸切除术864

第三节 腹膜后淋巴结清扫术866

第31章 男性节育手术882

第一节 输精管结扎术882

第二节 输精管注射绝育术890

第三节 输精管经皮注射栓堵术891

第四节 输精管电凝绝育术892

第32章 精管复通术896

第一节 输精管吻合术896

第二节 输精管附睾吻合术902

第三节 显微输精管附睾管吻合术905

第四节 显微附睾管吻合术906

第33章 无精子症手术912

第一节 无精子症912

第二节 睾丸活检术917

第三节 输精管道造影术920

第四节 经尿道精囊镜检术924

第五节 经尿道射精管切开术929

第六节 人工精液储囊术931

第七节 附睾取精术933

第八节 睾丸取精术937