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第1章 妇科急腹症的处置1

一、妇科急腹症如何诊断1

二、引起急腹症的常见妇科疾病有哪些2

三、引起急腹症的妇科常见疾病应与哪些疾病进行鉴别诊断6

第2章 盆腔包块的鉴别诊断与处理9

一、盆腔囊性包块如何鉴别9

二、盆腔囊实性包块如何鉴别11

三、盆腔实性包块如何鉴别15

四、CA125在盆腔包块诊断及治疗中有哪些作用17

五、妊娠合并盆腔包块如何处理17

六、绝经后盆腔包块如何处理18

七、盆腔炎性包块如何处理19

第3章 阴道不规则出血的处理21

一、子宫异常出血的病因是什么21

二、排卵型月经失调分为哪几种21

三、无排卵时月经为什么会过多21

四、无排卵功能失调性子宫出血应与哪些疾病进行鉴别22

五、无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现是什么22

六、与妇科生殖道肿瘤有关的阴道出血表现分别是什么22

七、在处理子宫异常出血时应该做哪些辅助检查23

八、功能失调性子宫出血的药物治疗原则是什么23

九、雌激素在青春期功能失调性子宫出血治疗中的使用方法23

十、如何鉴别阴道异常出血是否有排卵23

十一、有排卵功能失调性子宫出血与无排卵功能失调性子宫出血的治疗策略有什么区别23

十二、应用孕激素内膜脱落止血法要注意的问题是什么24

十三、应用雌激素内膜生长止血法要注意的问题是什么24

十四、经间出血如何处理24

十五、功能失调性子宫出血的诊断步骤包括哪些24

第4章 外阴瘙痒的鉴别诊断25

一、以外阴瘙痒为主要主诉的患者就诊时应怎么办25

二、以外阴瘙痒为主要主诉的患者就诊时选择辅助检查的原则是什么25

三、以外阴瘙痒为主要主诉的患者辅助检查未发现异常时应怎么办26

四、外阴瘙痒的患者治疗时应该注意什么26

第5章 白带异常的鉴别诊断27

一、以白带异常为主要主诉的患者就诊时应怎么办27

二、以白带异常为主要主诉的患者就诊时选择辅助检查的原则是什么27

三、以白带异常为主要主诉的患者阴道白带检查未发现异常时应怎么办28

四、白带异常的患者治疗时应该注意什么28

第6章 子宫内膜异位症的治疗进展29

一、子宫内膜异位症的发病病因的研究现状如何29

二、子宫内膜异位症的疼痛机制是什么29

三、导致子宫内膜异位症患者不孕的机制是什么30

四、子宫内膜异位症治疗的5个“最好方法”是什么30

五、子宫内膜异位症如何进行药物治疗30

六、子宫内膜异位症手术治疗的目的与原则是什么31

七、子宫内膜异位症患者的激素替代治疗应遵循什么原则32

八、复发性子宫内膜异位症如何诊断和治疗33

九、如何判断子宫内膜异位症是否会恶变33

第7章 异位妊娠的处理35

一、如临床表现不典型，哪些辅助检查可以协助诊断异位妊娠35

二、异位妊娠如何治疗36

第8章 盆底疾病的诊断与治疗39

一、盆底疾病的病史询问有哪些特点39

二、盆底疾病需要进行哪些体格检查44

三、何为盆腔脏器脱垂定量分期46

四、应用盆腔脏器脱垂定量分期要注意什么49

五、何为Baden-Walker的阴道半程系统分级法49

六、我国目前如何进行脱垂临床分度49

七、女性盆底器官的相关解剖有哪些特点50

八、女性盆底阴道支持结构的“三个水平理论”是指什么51

九、子宫脱垂如何选择治疗方法52

十、如何选择和使用子宫托54

十一、直肠膨出如何诊断和治疗55

十二、脱垂患者手术前决策应注意哪些问题60

第9章 女性尿失禁的诊治63

一、女性尿失禁如何定义和分类63

二、女性尿失禁如何诊断63

三、女性尿失禁的手术治疗方法有哪些65

四、女性尿失禁的非手术治疗方法有哪些67

五、女性尿失禁的药物治疗包括哪些68

第10章 更年期综合征的激素替代治疗69

一、性激素治疗的适应证和禁忌证是什么69

二、如何评价性激素的治疗作用69

三、更年期生殖道萎缩的治疗策略是什么69

四、性激素治疗的药物有哪些种类70

五、性激素治疗前需要评估哪些项目70

六、性激素治疗的时间如何把握70

七、性激素治疗中的随访应注意什么71

八、何时监测雌激素71

九、如何看待性激素治疗中的阴道出血问题71

第11章 常见妇科感染性疾病诊治的有关问题73

一、外阴阴道念珠菌病73

二、梅毒79

三、淋病84

四、生殖道沙眼衣原体感染86

第12章 宫颈癌前病变和宫颈癌的处理89

一、宫颈癌前病变89

二、宫颈癌95

第13章 子宫内膜癌诊疗进展105

一、子宫内膜癌与激素有关吗105

二、子宫内膜癌分子遗传学研究的现状如何107

三、子宫内膜癌的危险因素有哪些107

四、辅助检查对子宫内膜癌术前分期估价有哪些价值107

五、复发性及晚期子宫内膜癌如何进行药物治疗109

六、子宫内膜癌放疗有哪些进展113

七、年轻患者子宫内膜癌如何治疗114

八、子宫切除术后诊断为子宫内膜癌如何处理115

第14章 卵巢肿瘤的治疗117

一、何为卵巢癌的先期化疗117

二、上皮性卵巢癌的一线化疗方案有哪些118

三、何为晚期卵巢上皮癌的巩固化疗119

四、如何选择腹腔化疗121

五、如何选择复发上皮性卵巢癌的二线治疗122

六、非上皮性卵巢癌如何选择化疗方案124

七、卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生理功能的手术治疗126

八、卵巢交界性上皮性肿瘤如何保留生育功能127

九、如何选择保留生育功能的保守性手术128

第15章 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断及治疗131

一、葡萄胎患者如何选择再次妊娠的时机131

二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者各有哪些表现131

三、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌如何治疗132

四、葡萄胎急重症如何处理132

五、耐药性滋养细胞肿瘤的发生原因及其预防133

六、GTN治疗前如何评估133

七、GTN实施治疗的标准是什么133

八、GTN如何治疗及选择再次妊娠时机133

九、GTN的急重症如何处理133

十、血管介入技术在GTN诊治中有哪些作用134

十一、血管介入治疗有哪些不良反应和并发症134

十二、有关胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）如何诊断和治疗134

第16章 外阴肿瘤的治疗137

一、外阴癌及外阴癌前病变的组织学分类及病理分期如何138

二、外阴鳞状细胞癌有何特点139

三、外阴恶性黑色素瘤有何特点139

四、外阴基底细胞癌有何特点139

五、外阴腺癌有何特点139

六、外阴Paget病有何特点140

七、外阴癌的治疗方法有哪些140

第17章 妇科肿瘤化疗的注意事项143

一、化疗过敏反应如何防治145

二、如何预防化疗导致的皮肤血管损害147

三、如何防治化疗所致的肝、肾功能损伤148

四、如何预防神经系统毒性150

五、如何防治骨髓抑制151

六、如何防治化疗所致的心肺毒性154

七、如何防治消化道反应155

八、化疗对女性恶性肿瘤患者生育功能有何影响157

第18章 FDA药物分级及注意事项161

一、妊娠期用药可对胚胎、胎儿造成哪些不良影响162

二、妊娠期用药的基本原则是什么163

三、为何评价妊娠期用药是否对胎儿有影响十分困难163

四、常用药物的FDA如何分级164

五、饮酒、毒品、吸烟会对胎儿造成哪些影响165

六、药物进入乳汁的影响因素是什么166

七、哺乳期哪些常用抗感染药物相对安全以及禁用哪些抗感染药物167

第19章 孕期呕吐并发Wernicke脑病的识别及治疗169

一、什么是Wernicke脑病169

二、妊娠剧吐与Wernicke脑病有什么关系169

三、孕期呕吐为何会导致Wernicke脑病的发生169

四、Wernicke脑病的主要临床表现有哪些170

五、Wernicke脑病的病理表现如何170

六、孕期呕吐并发Wernicke脑病如何诊断170

七、Wernicke脑病应与哪些疾病相鉴别171

八、Wernicke脑病对妊娠有什么影响171

九、Wernicke脑病如何治疗171

第20章 血管前置的处理173

一、什么是血管前置173

二、如何诊断血管前置173

三、血管前置需要进行哪些辅助检查174

四、血管前置如何处理174

第21章 未足月胎膜早破的处理177

一、未足月胎膜早破的诊断依据和处理原则177

二、如何处理不同孕周的胎膜早破177

三、如何进行产程监测和分娩期处理178

四、如何判断发生了宫内感染178

五、发生宫内感染如何处理178

第22章 早产的预测与处理179

一、早产是如何分类的179

二、早产高危因素有哪些179

三、如何预测早产179

四、预测早产有何意义180

五、早产筛查和早期诊断的意义如何180

六、先兆早产和早产如何处理181

七、如何正确应用宫缩抑制药物182

八、哪些情况需要预防性应用抗生素183

九、分娩期应该注意什么183

第23章 宫颈功能不全的处理185

一、宫颈功能不全的发生原因有哪些185

二、宫颈功能不全如何诊断185

三、宫颈功能不全如何处理185

四、哪些情况不能进行手术治疗187

五、宫颈功能不全可以预防吗187

第24章 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的治疗189

一、妊娠期血小板减少如何分类189

二、妊娠合并血小板减少对妊娠结局有什么影响190

三、特发性血小板减少性紫癜如何诊断190

四、特发性血小板减少性紫癜如何治疗190

五、妊娠合并血小板减少患者如何选择分娩方式191

六、妊娠合并血小板减少患者如何选择麻醉方式192

第25章 早发型重度子痫前期的治疗193

一、什么是早发型重度子痫前期193

二、早发型重度子痫前期对母儿的危害与晚发型相比较有何不同194

三、对早发型重度子痫前期进行保守性期待治疗是否会改善母儿预后194

四、对早发型重度子痫前期进行保守性期待治疗的指征194

五、期待治疗中如何监测母儿病情变化194

六、期待治疗包括哪些具体措施195

七、保守期待过程中出现何种情况应终止妊娠196

八、如何选择终止妊娠的方式196

九、阴道分娩是否增加早发重症的母儿并发症197

第26章 妊娠合并糖尿病的诊断与处理原则199

一、妊娠合并糖尿病如何分类199

二、如何进行GDM的筛查与诊断200

三、糖尿病患者孕前应作哪些咨询200

四、妊娠合并糖尿病医学饮食营养（MNT）的原则有哪些201

五、妊娠合并糖尿病如何进行胰岛素治疗201

六、糖尿病如何进行孕妇及胎儿的监测202

七、GDM患者如何选择妊娠终止时机202

八、GDM产后随访与管理应注意哪些问题203

第27章 妊娠合并肝病的诊断与处理原则205

一、不同类型肝炎对母、儿有哪些影响205

二、如何阻断乙肝病毒母婴间的垂直传播206

三、如何识别妊娠期重症肝炎206

四、妊娠期重症肝炎如何处理207

五、妊娠期急性脂肪肝的诊断要点有哪些207

六、妊娠期急性脂肪肝的处理原则有哪些207

七、妊娠期特发性肝内胆汁淤积症有哪些临床特点208

第28章 妊娠合并心脏病的处理原则209

一、妊娠分娩对心脏病有什么影响209

二、妊娠合并心脏病对胎儿有什么影响209

三、妊娠合并心脏病如何诊断209

四、如何诊断孕妇早期心力衰竭210

五、哪些心脏病患者不宜妊娠210

六、妊娠合并心脏病孕期如何处理210

七、妊娠期心力衰竭如何治疗212

八、如何预防孕期心力衰竭213

第29章 妊娠合并甲亢的治疗215

一、妊娠期甲状腺功能有哪些生理性变化215

二、甲状腺功能对胎儿有哪些影响215

三、妊娠期甲状腺疾病的临床推荐处理方案有哪些216

第30章 妊娠合并性传播疾病的治疗219

一、妊娠合并淋病219

二、妊娠合并梅毒220

三、妊娠合并沙眼衣原体感染223

四、妊娠合并人乳头瘤病毒感染225

五、妊娠合并单纯疱疹病毒感染226

六、妊娠合并人免疫缺陷病毒感染228

七、妊娠合并阴道炎症231

八、妊娠合并风疹232

九、妊娠合并巨细胞病毒感染233

十、妊娠合并水痘-带状疱疹病毒感染234

十一、妊娠合并人微小病毒感染235

十二、妊娠合并弓形虫病237

十三、妊娠合并柯萨奇病毒感染238

十四、妊娠合并流感病毒感染239

第31章 羊膜腔穿刺术241

一、羊膜腔穿刺的指征包括哪些241

二、如何选择羊膜腔穿刺的时机241

三、羊膜腔穿刺前应该进行哪些准备242

四、羊膜腔穿刺操作需注意什么242

五、羊膜腔穿刺有哪些并发症242

六、羊膜腔穿刺安全吗242

七、羊膜腔穿刺的并发症有哪些242

八、Rh阴性血型孕妇可以进行羊膜腔穿刺吗243

第32章 遗传咨询与产前诊断245

一、妇产科遗传咨询的原则是什么245

二、妇产科遗传咨询的对象有哪些245

三、妇产科常见的遗传疾病有哪些245

四、如何降低生育唐氏综合征胎儿的风险245

五、诊断为唐氏综合征的胎儿必须引产吗246

六、已怀过一胎唐氏综合征，再怀孕患这种病的风险是否更大246

七、产前诊断适应证有哪些246

八、常见遗传疾病的产前诊断方法有哪些246

九、什么时候进行绒毛取样、羊水穿刺术及脐带穿刺术246

十、羊水穿刺可用作哪些检查246

十一、妇产科临床常见染色体异常疾病的临床表现如何247

第33章 剖宫产并发症的处理249

一、剖宫产术中出血如何处理249

二、剖宫产膀胱损伤如何处理251

三、如何预防胎儿损伤251

四、剖宫产术后感染如何处理251

五、如何防治剖宫产术后晚期出血252

六、剖宫产后再次妊娠常见哪些并发症253

七、剖宫产后再次妊娠如何选择分娩方式254

第34章 产钳助产常见问题及对策255

一、如何掌握产钳的适应证及前提条件255

二、如何辨别不同位置的产钳255

三、如何掌握正确放置产钳的方法256

四、产钳助产失败如何处理256

五、产钳助产注意事项有哪些257

六、如何避免常见的产钳损伤257

七、何为会阴Ⅲ度裂伤修补术258

八、产钳助产会对新生儿造成哪些损伤258

第35章 胎心监护的实施261

一、胎心节律和缺氧的生理机制是什么261

二、胎儿循环有哪些特点261

三、胎儿如何代偿供氧不全261

四、子宫收缩对胎儿氧合有哪些影响262

五、胎心监护的指征有哪些262

六、连续胎心监护有哪些利弊263

七、如何获得满意的胎心监护图形263

八、胎心监护报告应包括哪些内容263

九、可疑的或病理的胎心图形有哪些263

十、遇到异常胎心图形应该注意什么265

十一、产前胎儿监护有哪些方法265

第36章 人工终止妊娠的有关问题267

一、药物流产后阴道出血如何处理267

二、负压吸宫后并发宫颈管或宫腔粘连如何治疗268

三、负压吸宫术并发吸宫不全如何处理269

四、剖宫产子宫瘢痕处妊娠如何诊断及处理270

五、中期妊娠引产伴有胎盘前置状态怎么办272

第37章 各种避孕方法的循证医学评价275

一、复方短效口服避孕药275

二、单纯孕激素避孕制剂276

三、紧急避孕277

四、宫内节育器278

五、输卵管绝育术与复通术279

六、其他避孕法280

第38章 不孕症的诊断与治疗281

一、引起不孕症的原因有哪些281

二、不孕症检查包括哪些内容282

三、不孕症治疗的选择流程是什么284

四、如何选择促排卵药物285

五、WHO对无排卵妇女如何分型287

六、哪些情况不得实施人工辅助生殖技术287

七、人工授精技术如何进行287

八、体外受精-胚胎移植技术如何进行288

九、实施辅助生殖技术有哪些风险288

第39章 阴道镜临床应用的有关问题291

一、子宫颈上皮组织学如何分类291

二、阴道镜有哪些新术语293

三、阴道镜图像如何分级294

四、阴道镜下CIN有何特点295

五、阴道镜下早期浸润癌有何特点296

六、阴道镜如何诊断湿疣296

七、阴道镜诊断有哪些局限性296

八、阴道镜检查的指征有哪些297

九、阴道镜有哪些操作常规及注意事项298

十、妊娠期宫颈病变可以用阴道镜进行诊断吗298

第40章 腹腔镜和宫腔镜在妇科的应用301

一、腹腔镜在妇科应用现状如何301

二、腹腔镜手术的未来发展301

三、妇科腹腔镜手术如何分级303

四、妇科腹腔镜的用途何在303

五、哪些患者不适合做腹腔镜305

六、宫腔镜能解决哪些临床问题305

七、宫腔镜手术的膨宫介质如何选择306

八、宫腔镜手术有何危险307

九、宫腔镜如何进行子宫内膜切除术308

第41章 妇科B超的选择与应用311

一、超声如何鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌症311

二、超声如何鉴别子宫浆膜下肌瘤与卵巢实性肿物311

三、超声如何诊断宫内占位病变312

四、超声如何诊断卵巢巧克力囊肿312

五、超声如何诊断卵巢畸胎瘤313

六、超声如何诊断盆腔炎313

七、超声如何诊断卵巢癌314

八、超声如何诊断输卵管癌315

九、彩色多普勒在妇科疾病超声诊断中有哪些作用315

十、超声如何诊断子宫剖宫产瘢痕妊娠316

十一、超声如何诊断异位妊娠316

第42章 产科B超的选择与应用319

一、超声检查对母亲和胎儿是否安全319

二、围产保健期间超声检查的目的是什么319

三、产科检查时超声扫描的途径有哪些319

四、妊娠早期超声检查应注意什么320

五、妊娠期间要进行几次超声检查320

六、用于评价胎儿生长发育的指标有哪些320

七、胎儿循环系统的解剖学特点有哪些320

八、彩色多普勒超声的原理是什么321

九、彩色多普勒超声的常用指标有哪些321

十、彩色多普勒超声在产科中有哪些应用321

十一、对胎儿和母体血流主要监测什么322

十二、监测胎儿脐动脉血流时要注意什么322

十三、胎儿大脑中动脉血流监测有何意义322

十四、母体子宫动脉血流监测时应注意哪些问题323

十五、多普勒血流测量时应注意哪些问题323