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上篇第一章 绪论3

第一节 概述4

一 微创外科的概念4

二 微创外科进展和应用4

三 内镜手术的优越性和局限性8

四 内镜手术中的团队精神9

第二节 内镜手术专科护士培训10

一 内镜手术专科护士职责10

二 培训内容11

三 培训方法12

第三节 内镜手术间的设计和布局14

一 设计要求14

二 基本配置14

三 结构布局15

第二章 内镜设备和器械17

第一节 内镜常用设备18

一 摄像系统18

二 光源系统21

三 气腹系统21

四 冲洗吸引系统22

五 图像存储和传输系统23

六 能量设备24

第二节 腹腔镜器械27

第三章 内镜设备的安全管理35

第一节 内镜设备保护原则和管理要点36

第二节 内镜设备操作流程37

一 摄像系统操作流程37

二 光源操作流程40

三 气腹机操作流程42

四 冲洗泵操作流程44

五 高频电刀操作流程46

六 超声刀操作流程48

七 结扎速血管闭合系统操作流程51

八 动力粉碎器操作流程53

九 电动刨削器操作流程55

十 超脉冲等离子电刀操作流程57

十一 气压弹道碎石仪操作流程59

十二 钬激光仪操作流程60

第三节 成套内镜设备操作流程62

一 开机操作流程62

二 关机操作流程64

第四节 内镜设备常见故障排除65

第四章 内镜规范化处理67

第一节 内镜清洗68

一 相关概念68

二 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌原则69

三 手术内镜清洗工作站的设计要求与布局69

四 硬式内镜清洗步骤、方法及要点71

五 硬式内镜处理流程72

六 硬式内镜清洗重点77

七 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的内镜器械处理流程78

八 内镜器械清洗检测79

第二节 内镜包装与灭菌80

一 相关概念80

二 内镜包装流程81

三 硬式内镜消毒或者灭菌方法及要点85

四 内镜灭菌方法选择86

五 内镜消毒灭菌效果的监测87

六 内镜无菌物品的储存和发放87

第五章 腹腔镜手术基本操作89

第一节 建立操作空间90

一 使用气腹针的闭合式技术90

二 无气腹技术90

三 气囊、水囊扩张技术91

四 穿刺孔的选择91

第二节 术野的显露92

第三节 分离技术92

第四节 止血技术93

一 机械止血法94

二 能量止血法95

第五节 缝合吻合技术97

一 缝合技术97

二 吻合技术97

第六节 标本取出98

一 标本取出的途径98

二 标本袋98

三 标本的粉碎98

第六章 内镜手术护理程序99

第一节 护理评估100

一 病人的评估100

二 手术用物的评估100

三 手术团队人员的评估101

四 环境的评估101

第二节 护理诊断101

第三节 护理措施102

一 手术前护理措施102

二 手术中护理措施103

第四节 护理评价104

下篇第七章 普通外科内镜手术107

第一节 腹腔镜下胆系手术108

一 腹腔镜下胆囊切除术108

二 腹腔镜下胆总管切开取石术111

三 腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术114

第二节 腹腔镜下胃大部分切除术115

第三节 腹腔镜下阑尾切除术118

第四节 腹腔镜下疝修补术120

第五节 腹腔镜下直肠癌根治术122

第六节 腹腔镜下肝脏手术126

第七节 腹腔镜下脾切除术129

第八节 腹腔镜下胰腺坏死组织清除灌洗引流术131

第九节 内镜下甲状腺手术133

第八章 泌尿外科内镜手术137

第一节 后腹腔镜下肾囊肿去顶术138

第二节 后腹腔镜下单纯性肾切除术140

第三节 后腹腔镜下根治性肾切除术142

第四节 后腹腔镜下肾部分切除术144

第五节 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术146

第六节 后腹腔镜下活体供肾切取术148

第七节 后腹腔镜下输尿管切开取石术150

第八节 后腹腔镜下肾盂输尿管成形术152

第九节 后腹腔镜下肾周淋巴管结扎术154

第十节 腹腔镜下输尿管膀胱再植术156

第十一节 腹腔镜下精索静脉高位结扎术158

第十二节 腹腔镜下腹膜透析管置入术159

第十三节 腹腔镜下根治性前列腺切除术161

第十四节 腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术165

第十五节 腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术168

第十六节 经尿道膀胱肿瘤电切术170

第十七节 经尿道前列腺电切术171

第十八节 输尿管镜手术173

第十九节 经皮肾镜手术175

附：碎石方法177

第九章 妇产科内镜手术179

第一节 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术180

第二节 腹腔镜下不孕症手术184

第三节 腹腔镜下输卵管妊娠物清除术186

第四节 腹腔镜下输卵管切除术188

第五节 腹腔镜下卵巢输卵管切除术191

第六节 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术193

第七节 腹腔镜下次全子宫切除术195

第八节 腹腔镜下全子宫切除术198

第九节 腹腔镜辅助阴式子宫切除术201

第十节 腹腔镜下广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术203

第十一节 腹腔镜下腹膜代阴道术206

第十二节 宫腔镜手术209

第十三节 宫腔镜、腹腔镜联合手术211

第十章 鼻内镜手术215

第一节 鼻内镜设备和器械216

第二节 鼻内镜下鼻窦开放术219

第三节 鼻内镜下鼻中隔矫正术222

第四节 鼻内镜下视神经管减压术223

第十一章 胸腔镜手术225

第一节 胸腔镜下肺叶切除术226

第二节 胸腔镜下肺大泡结扎术229

第三节 胸腔镜下食管切除术231

第四节 胸腔镜下胸腺切除术233

第五节 胸腔镜下动脉导管结扎术235

第六节 食管彩色超声下房间隔、室间隔缺损封堵术237

第十二章 关节镜手术241

第一节 关节镜设备和器械242

一 常用设备242

二 手术器械244

第二节 关节镜最佳入路246

一 膝关节镜入路246

二 肩关节镜入路246

三 髋关节镜入路246

四 踝关节镜入路247

五 肘关节镜入路247

六 腕关节镜入路247

第三节 膝关节镜手术248

第四节 肩关节镜手术251

第五节 髋关节镜手术254

第六节 踝关节镜手术256

第十三章 神经内镜手术259

第一节 神经内镜设备和器械260

第二节 神经内镜下经鼻腔－蝶窦垂体腺瘤切除术260

第三节 经脑室镜第三脑室底造瘘术264

第四节 神经内镜下脑室内肿瘤切除术266

第五节 枕后微骨窗入路显微血管减压术268

第六节 立体定向脑病变组织活检术270

第七节 立体定向脑深部电极植入术273

附录 内镜手术器械包277

第一节 内镜手术普通器械包278

第二节 内镜器械盒282

第三节 手术布类敷料包287

第四节 内镜器械规范摆放图288

参考文献289