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第1章 临床药学概述1

第一节 临床药学的概念和研究内容1

一、临床药学的概念1

二、临床药学的研究内容1

第二节 临床药学的发展与现状2

一、临床药学的发展简史2

二、我国临床药学的现状2

三、国外临床药学的现状3

第三节 我国临床药学的展望4

一、临床药学教育4

二、临床药师制度建设5

三、临床药学科研6

四、临床药学学术发展规划6

第2章 药理学8

第一节 药理学总论8

一、药理学概论8

二、药效学8

三、影响药物作用的因素20

第二节 作用于周围神经系统的药物22

一、传出神经系统药理概论22

二、胆碱受体激动药和阻断药24

三、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药26

四、肾上腺素受体激动药和阻断药28

五、局部麻醉药31

第三节 作用于中枢神经系统的药物32

一、中枢神经系统药理学概述32

二、镇静催眠药33

三、中枢兴奋药35

四、抗癫痫药与抗惊厥药36

五、抗帕金森病与治疗阿尔茨海默病药38

六、抗精神失常药39

七、镇痛药与解热镇痛消炎药43

八、全身麻醉药45

第四节 作用于内分泌系统的药物47

一、肾上腺皮质激素类药物47

二、甲状腺激素及抗甲状腺药物48

三、治疗糖尿病药物49

四、性激素类药物与避孕药物54

五、影响自体活性物质的药物56

第五节 作用于循环系统的药物58

一、抗高血压药58

二、抗心肌缺血药62

三、治疗慢性心功能不全药物65

四、抗心律失常药69

五、调血脂药与抗动脉粥样硬化药73

六、利尿药与脱水药76

第六节 作用于血液系统的药物79

一、抗贫血药和造血细胞生长因子79

二、作用于凝血系统药81

三、血容量扩张药86

第七节 作用于内脏系统的药物87

一、镇咳、祛痰及平喘药87

二、抗消化性溃疡药及消化功能调节药91

三、作用于子宫平滑肌的药物95

第八节 抗病原微生物与抗寄生虫药物96

一、抗微生物药物概论96

二、β－内酰胺类抗菌药96

三、氨基糖苷类抗菌药101

四、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗菌药103

五、四环素类及氯霉素抗菌药105

六、人工合成抗菌药106

七、抗真菌药108

八、抗病毒药109

九、抗结核病药及抗麻风病药111

十、抗寄生虫药111

第九节 抗恶性肿瘤药和影响免疫功能药物112

一、抗恶性肿瘤药112

二、影响免疫功能药122

第3章 药事管理与法规127

第一节 概述127

一、药事管理概论127

二、药事管理有关的重要政策与法规127

三、药事管理与药物治疗学委员会129

第二节 抗菌药物的临床应用与管理130

一、抗菌药物临床应用的基本原则130

二、抗菌药物调剂管理137

三、抗菌药物临床应用管理137

四、抗菌药物的相关管理办法140

第三节 特殊药品的管理140

一、国际管制药品140

二、麻醉药品和精神药品的管理141

三、医疗用毒性药品的管理153

四、放射性药品的管理154

五、易制毒化学药品的管理155

六、高危药品的管理159

第四节 仓储管理与医院制剂管理161

一、仓储管理161

二、医院制剂法规简介163

三、医院制剂的生产管理165

四、医院制剂的质量管理169

第五节 药事管理相关法律、法规、规章172

一、概述172

二、我国药事管理的法律体系172

三、我国药品管理法及实施条例173

四、常用行政法规规章的内容要点概述175

五、特殊药品的管理176

六、抗菌药物临床应用管理176

第4章 药动学与生物利用度研究178

第一节 药物体内过程及其影响因素178

一、药物吸收及影响因素178

二、药物分布及影响因素182

三、药物代谢及影响因素184

四、药物排泄及影响因素187

第二节 药动学188

一、药动学基本概念188

二、药动学研究方法与研究内容194

三、药动学与药物治疗方案设计201

四、药动学与创新药物研究202

五、药动学与药效学相关性研究205

第三节 群体药动学208

一、群体药动学研究方法208

二、群体药动学与药物治疗方案设计214

三、群体药动学与新药临床试验216

第四节 生物药剂学与生物利用度评价218

一、生物药剂学及其分类218

二、生物利用度和生物等效性评价方法219

三、生物利用度和生物等效性研究的规范要求220

四、特殊制剂的生物利用度和生物等效性研究227

五、影响生物利用度评价的因素229

第5章 治疗药物监测与个体化药物治疗232

第一节 治疗药物监测232

一、治疗药物监测的概念与发展232

二、治疗药物监测的临床意义与应用233

三、治疗药物监测的分析方法234

四、治疗药物监测的工作流程240

五、治疗药物监测的注意事项242

第二节 常见药物的治疗药物监测242

一、抗癫痫药物242

二、免疫抑制药245

三、抗肿瘤药物246

四、抗精神病药物248

五、抗微生物药物249

六、抗反转录病毒药物251

七、中成药及其他252

第三节 个体化药物治疗252

一、个体化药物治疗概述252

二、个体化药物治疗的理论依据和临床意义255

三、个体化药物治疗的设计与方法258

四、个体化药物治疗的影响因素260

五、基因导向个体化药物治疗264

第6章 药物治疗学269

第一节 药物治疗学概述269

一、概述269

二、药物相互作用和疾病对临床用药的影响270

三、药物治疗与合理用药271

第二节 心血管系统疾病的药物治疗273

一、高血压273

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病278

三、心力衰竭280

四、心律失常283

五、血脂异常和高脂蛋白血症285

第三节 呼吸系统疾病的药物治疗287

一、急性上呼吸道感染287

二、肺炎288

三、支气管哮喘288

四、慢性阻塞性肺疾病292

五、肺结核295

第四节 消化系统疾病的药物治疗297

一、消化性溃疡297

二、上消化道出血301

三、胃食管反流病303

四、炎症性肠病306

五、酒精性肝病308

第五节 血液和造血系统疾病的药物治疗310

一、贫血310

二、凝血异常313

三、白细胞减少和粒细胞缺乏315

四、白血病316

第六节 内分泌及代谢性疾病的药物治疗320

一、糖尿病320

二、甲状腺疾病324

三、骨质疏松症327

四、痛风330

第七节 泌尿系统疾病的药物治疗332

一、急性感染后肾小球肾炎332

二、慢性肾小球肾炎333

三、肾痛综合征335

四、肾衰竭337

第八节 神经系统疾病的药物治疗339

一、缺血性脑血管病339

二、出血性脑血管病344

三、帕金森病345

四、癫痫347

第九节 感染性疾病的药物治疗349

一、感染性疾病概述349

二、社区获得性肺炎与医院获得性肺炎351

三、感染性心内膜炎355

四、脓毒症357

五、脑膜炎与脑膜脑炎360

六、急性胆囊炎与急性胰腺炎364

七、尿路感染367

八、手术部位感染369

九、病毒性肝炎372

第十节 恶性肿瘤的药物治疗374

一、概述374

二、非小细胞肺癌379

三、乳腺癌382

四、结直肠癌383

五、胰腺癌387

六、胃癌388

第十一节 其他疾病的药物治疗390

一、精神障碍390

二、自身免疫性疾病394

三、急性中毒396

四、移植排斥401

五、肠内外营养支持治疗403

第7章 临床药师与医、护、患的沟通408

第一节 概述408

第二节 临床药师的沟通技巧409

一、临床药师与医师的沟通409

二、临床药师与护士的沟通411

三、临床药师与患者的沟通412

四、临床药师与其他相关人员的沟通417

第8章 静脉药物治疗的实践与技能419

第一节 静脉药物治疗概述419

一、静脉药物治疗发展史419

二、静脉药物治疗的临床意义421

第二节 静脉药物治疗的分类与原则422

一、静脉药物治疗分类422

二、静脉药物治疗原则422

三、内科系统疾病静脉药物治疗原则423

第三节 静脉药物治疗集中调配医嘱审核424

一、静脉药物治疗医嘱审核424

二、特殊人群静脉药物治疗医嘱审核426

三、全静脉营养液医嘱审核429

第四节 静脉用药集中调配的操作规程433

一、静脉用药医嘱（处方）接受、审核的操作规程433

二、摆药、贴签、审方、核对操作流程435

三、退药的操作流程435

四、成品输液的核对与配送436

第五节 静脉用药的无菌调配437

一、无菌调配前注意事项437

二、静脉用药无菌调配操作规程437

第9章 药物安全事件的防范与管理439

第一节 药物治疗的风险439

一、概述439

二、药物治疗风险管理439

第二节 药品不良反应442

一、概述442

二、药品不良反应的报告与监测443

三、药品不良反应的防范与管理447

四、药品不良反应研究的发展趋势452

第三节 静脉用药的不良反应及其防范456

一、静脉用药常见的不良反应456

二、静脉用药不良反应发生的特点459

三、静脉用药不良反应的预防460

第四节 用药错误465

一、用药错误的分类和原因分析465

二、用药错误的防范与管理466

第10章 临床药学服务471

第一节 概述471

一、临床药学服务工作内容471

二、临床药学服务工作记录和资料472

三、药学治疗的临床思维472

四、临床药学服务的工作评估473

第二节 临床查房与药学查房473

一、查房前的准备474

二、查房的内容475

三、医嘱审核与合理用药476

四、常见问题处理478

第三节 药学监护480

一、药学监护模式480

二、药学监护记录与常见问题处理481

三、合理用药指导482

四、药历的书写484

第四节 患者用药教育485

一、患者用药教育概述485

二、患者用药教育的内容和方法486

三、特殊患者的用药教育489

第五节 会诊工作492

一、会诊的概念及其发展史492

二、会诊分类493

三、临床药师参加临床会诊的步骤493

四、会诊评价494

五、小结494

第11章 病例分析和用药实践497

第一节 抗感染病例分析和用药实践497

一、医院获得性肺炎病例497

二、复杂性尿路感染病例499

三、隐球菌肺炎病例501

第二节 心血管疾病病例分析和用药实践503

一、急性心肌梗死合并心房颤动病例503

二、高血压合并糖尿病肾病病例505

三、心脏机械瓣膜置换术后合并心力衰竭病例508

第三节 呼吸科疾病病例分析和用药实践510

一、慢性阻塞性肺疾病合并吸入性肺炎病例510

二、耐万古霉素肠球菌感染病例512

三、肺炎伴肾功能不全病例515

第四节 内分泌和代谢疾病病例分析和用药实践517

一、糖尿病合并窦性心动过速病例517

二、甲状腺功能亢进症肝损害合并骨质疏松病例519

三、痛风病例521

第五节 消化科疾病病例分析和用药实践523

一、肝硬化病例523

二、消化性溃疡病例525

三、急性胰腺炎病例527

第六节 神经科疾病病例分析和用药实践529

一、吉兰－巴雷综合征病例529

二、缺血性卒中合并高血压病例530

三、多发性硬化病例532

第七节 肿瘤病例分析和用药实践533

一、乳腺癌病例533

二、肺癌骨转移病例535

三、局部晚期直肠癌病例537

第八节 泌尿系统疾病病例分析和用药实践539

一、慢性肾功不全病例539

二、双输尿管结石合并感染病例541

第九节 ICU病例分析和用药实践543

一、重症急性胰腺炎抗感染治疗病例543

二、失血性休克病例545

第十节 器官移植病例分析和用药实践548

一、肝移植术后合并肺部感染病例548

二、肾移植术后合并肺部感染病例549

第十一节 儿科病例分析和用药实践551

一、布氏菌病合并感染性贫血病例551

二、特发性肺含铁血黄素沉着症病例553

三、肾病综合征伴急性上呼吸道感染病例555

第十二节 疼痛治疗病例分析和用药实践558

一、带状疱疹神经痛病例558

二、癌性疼痛病例561

第12章 药物信息服务与文献检索566

第一节 药学信息技术566

一、药学信息服务566

二、药学信息的来源567

三、药学信息的应用569

第二节 常用数据库检索技术介绍571

一、中文数据库571

二、外文数据库572

第三节 循证药学573

一、循证药学的概念573

二、循证药学的发展574

三、Meta分析在循证药学中的应用575

第四节 药物咨询576

一、咨询的内容与注意事项577

二、用药咨询流程与记录578

第13章 新药临床研究与医院药学科研581

第一节 新药临床研究581

一、药物临床试验的分期和质量管理581

二、Ⅰ期药物临床试验的流程及质控要点584

三、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床试验的流程及质控要点585

四、名词释义587

第二节 医院药学科研588

一、药物经济学在医院药学中的应用588

二、药物的利用与评价589

三、药学临床科学研究590

四、药学基础科学研究591

五、名词释义593

第三节 色谱技术的原理和在治疗药物监测中的应用593

一、色谱学发展与原理593

二、高效液相色谱594

三、液相色谱质谱联用597

四、气相色谱与气相色谱质谱联用系统600

五、名词释义602

附录604

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（临床药学专业——副高级）604

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（临床药学专业——正高级）605