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第1章 绪论1

一、健康评估的内容1

二、健康评估的学习方法与要求2

第2章 病史采集3

第1节 健康资料3

第2节 问诊的内容及方法4

一、问诊的内容4

二、问诊的方法6

第3章 常见症状评估9

第1节 发热9

一、正常体温9

二、发生机制9

三、病因9

四、临床表现10

五、护理评估要点11

六、常用护理诊断12

第2节 水肿12

一、发生机制12

二、病因及临床表现12

三、护理评估要点13

四、常用护理诊断13

第3节 咳嗽与咳痰13

一、发生机制13

二、病因13

三、临床表现14

四、护理评估要点14

五、常用护理诊断14

第4节 呼吸困难15

一、病因15

二、发生机制及临床表现15

三、护理评估要点16

四、常用护理诊断17

第5节 咯血17

一、病因与发生机制17

二、临床表现17

三、护理评估要点18

四、常用护理诊断18

第6节 发绀19

一、发生机制19

二、病因与临床表现19

三、护理评估要点20

四、常用护理诊断20

第7节 心悸20

一、发生机制20

二、病因与临床表现20

三、护理评估要点21

四、常用护理诊断21

第8节 恶心与呕吐21

一、发生机制21

二、病因22

三、临床表现22

四、护理评估要点22

五、常用护理诊断23

第9节 呕血23

一、病因23

二、临床表现23

三、护理评估要点24

四、常用护理诊断24

第10节 腹泻24

一、发生机制24

二、病因25

三、临床表现25

四、护理评估要点25

五、常用护理诊断25

第11节 便秘26

一、发生机制26

二、病因26

三、临床表现26

四、护理评估要点27

五、常用护理诊断27

第12节 便血27

一、病因27

二、临床表现27

三、护理评估要点28

四、常用护理诊断28

第13节 黄疸28

一、胆红素的正常代谢28

二、病因、发生机制及临床表现28

三、护理评估要点30

四、常用护理诊断31

第14节 抽搐与惊厥31

一、病因31

二、发生机制32

三、临床表现32

四、护理评估要点32

五、常用护理诊断32

第15节 意识障碍33

一、病因33

二、发生机制33

三、临床表现33

四、护理评估要点34

五、常用护理诊断35

第4章 体格检查37

第1节 体格检查的方法及注意事项37

一、视诊37

二、触诊37

三、叩诊38

四、听诊39

五、嗅诊40

第2节 全身状态检查41

一、年龄41

二、性别41

三、生命体征41

四、发育与体型43

五、营养状态43

六、意识状态44

七、面容与表情44

八、体位46

九、步态46

第3节 皮肤、浅表淋巴结检查47

一、皮肤47

二、浅表淋巴结50

第4节 头部、面部和颈部检查51

一、头部51

二、面部51

三、颈部55

第5节 胸部检查57

一、胸部的体表标志57

二、胸壁、胸廓和乳房59

三、肺和胸膜61

四、心脏66

第6节 周围血管检查73

一、视诊73

二、触诊73

第7节 腹部检查74

一、腹部的体表标志与分区74

二、腹部检查方法76

第8节 肛门、直肠和生殖器检查84

一、肛门、直肠84

二、生殖器86

第9节 脊柱与四肢检查87

一、脊柱87

二、四肢与关节88

第10节 神经系统检查90

一、脑神经90

二、运动功能92

三、感觉功能93

四、神经反射94

五、自主神经功能98

第5章 心理及社会状况评估100

第1节 概述100

一、心理与社会评估的目的100

二、心理与社会评估的方法100

第2节 心理评估101

一、自我概念评估101

二、认知评估104

三、情绪和情感的评估106

四、个性评估109

五、压力与压力应对评估110

第3节 社会评估115

一、角色与角色适应评估115

二、家庭评估117

三、文化评估120

四、环境评估121

第6章 心电图检查124

第1节 心电图的基本知识124

一、心电图产生的原理124

二、心电图的导联体系130

第2节 心电图机及操作133

第3节 正常心电图135

一、心电图的测量135

二、正常心电图波形特点和正常值137

三、小儿心电图特点139

四、老年人心电图特点140

第4节 常见异常心电图140

一、心房、心室肥大140

二、心肌缺血144

三、心肌梗死146

四、心律失常148

第5节 心电图的临床应用与分析162

一、心电图分析方法162

二、心电图的临床应用价值165

第7章 影像检查166

第1节 放射线检查166

一、概述166

二、呼吸系统168

三、循环系统174

四、消化系统177

五、骨、关节系统181

六、泌尿系统185

七、计算机体层成像187

八、磁共振成像190

第2节 超声检查193

一、概述193

二、超声检查的临床应用195

第8章 实验室检查198

第1节 血液检查198

一、血液常规检查198

二、血液的其他检验202

第2节 尿液检查209

一、尿标本的采集209

二、尿常规检查210

三、尿液的其他检查213

第3节 粪便检查213

一、粪便标本的采集213

二、粪便常规检查214

第4节 肾功能检查216

一、肾小球滤过功能216

二、肾小管功能217

第5节 肝功能检查及肝脏疾病常用的检查217

一、蛋白质测定218

二、胆红素代谢试验219

三、血清酶学检查220

四、病毒性肝炎标志物检测221

五、血清甲胎蛋白测定223

第6节 脑脊液及浆膜腔积液的检查224

一、脑脊液检查224

二、浆膜腔积液检查226

第7节 临床常用的生化检查227

一、血清钾、钠、氯化物的测定227

二、血清钙、磷的测定229

三、血清总胆固醇的测定230

四、三酰甘油的测定231

五、血清脂蛋白的测定231

六、血糖测定232

七、葡萄糖耐量试验232

第9章 护理诊断234

一、护理诊断的发展234

二、护理诊断的定义与组成234

三、护理诊断的分类235

四、护理诊断的陈述236

五、合作性问题236

六、护理诊断的确立236

第10章 护理病历书写238

第1节 护理病历书写的基本要求238

第2节 护理病历记录238

一、入院评估表238

二、护理计划单244

三、护理记录244

四、健康教育计划245

参考文献249