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导论1

一、概述1

二、选题的背景2

三、研究综述4

四、本书的主要内容5

第一章 我国全民医疗保障体系的现状及挑战9

第一节 我国医疗保障体系的现状分析9

一、中国计划经济时期的社会医疗保险制度9

二、中国现阶段的社会医疗保障制度11

三、我国医疗保障制度存在的问题15

第二节 我国人口老龄化及对医疗保障的影响21

一、人口老龄化概念界定及全球老龄化现状21

二、中国的人口老龄化问题23

三、人口老龄化对医疗需求的影响27

第三节 国际医疗保障体制模式的比较及借鉴32

一、国外社会医疗保障计划的做法33

二、国外的经验对我国医疗保障制度建设的思考39

第四节 我国“新医改”的医保模式选择及筹资40

一、全民医疗保障体系的建立41

二、医疗卫生筹资与公共财政的作用49

第二章 医疗保障分析的精算模型53

第一节 人口模型及我国未来人口结构预测53

一、全国人口测算54

二、城镇与农村人口测算56

第二节 医疗费用影响因素分析及建模58

一、医疗（保险）费用影响因素分析59

二、医疗费用建模65

第三节 医疗保障体系可持续性评估的精算模型66

一、精算平衡评估的意义66

二、长期精算平衡估计67

三、具体评估精算模型68

第三章 现行医保体系的可持续性评估69

第一节 我国医疗保障体系中的隐性债务与基金债务69

一、医保中的隐性债务70

二、医保中的基金债务72

三、医保中隐性债务的精算模型73

四、医保中的基金债务的精算模型74

第二节 精算假设75

一、总体假设75

二、人口模型假设76

三、医保收支模型假设82

第三节 职工基本医疗保险隐性债务及基金债务测算87

一、测算过程88

二、城镇职工医疗保险系统的隐性债务91

三、城镇职工医保体系的基金债务93

第四节 城镇居民基本医疗保险隐性债务及基金债务测算98

一、测算过程98

二、城镇居民隐性债务100

三、城镇居民医保体系的基金债务102

第五节 农村合作医疗保险基金隐性债务及基金债务测算104

一、测算过程105

二、农村医疗保障体系的隐性债务106

三、农村医疗保障体系的基金债务109

第六节 现行医保体系的可持续性评估111

一、单个参保人医疗收支分析112

二、全国医保体系的隐性债务115

三、全国医保体系的基金债务116

四、结论118

第四章 构建可持续的全民医保体系121

第一节 典型医保体系的可持续性分析121

一、现收现付制的可持续性分析121

二、部分积累制的可持续性分析122

三、完全积累制的可持续性分析127

第二节 可持续的全民医保体系创新131

一、部分积累制下延长退休年龄对医保基金的影响132

二、门诊合作医疗133

三、医疗救助135

四、居民医疗保险137

第三节 建立统一的老年医疗保障制度139

一、建立统一的老年医疗保障制度的背景139

二、中国特色的老年医疗保障体系的建立139

三、老年医保建立后医保基金的运行状况140

四、建立独立老年医保体系的优势所在144

第四节 全民医保体系的覆盖和衔接146

一、全民医保体制框架146

二、医疗保障制度的实现148

第五章 医保体系中的公共财政责任153

第一节 医疗保障体系中的公共财政支持153

一、公共财政介入医疗卫生领域的理论分析154

二、国内外医疗卫生支出比较155

三、公共财政中的医保支出需求159

第二节 现行的医保体系中公共财政负担及可行性163

一、测算模型163

二、可行性分析166

第三节 新医改中的政府责任170

一、新医改对政府责任的强化170

二、政府卫生投入分析173

三、展望未来医疗卫生发展177

第六章 研究结论179

一、重视医疗保障体系的债务问题179

二、逐步提高统筹层次，实现医疗保障体系城乡并轨181

三、落实政府公共财政责任，实现医疗保障体系的可持续发展182

附录185

参考文献197

后记203