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第一篇 病理生理学概论2

第一章 人体稳态紊乱与疾病2

第一节 病理生理学概述2

一、病理生理学概念2

二、病理生理学科与教学3

三、学习病理生理学的重要性4

四、如何学好病理生理学4

第二节 人体稳态紊乱与疾病5

一、稳态5

二、稳态紊乱与疾病发生发展中的一般规律5

第三节 健康与疾病5

一、健康5

二、疾病6

三、健康与疾病的转化8

四、探讨健康与疾病概念的意义8

第四节 生与死9

一、生与生命9

二、死亡9

第二章 人类疾病发病机制概论13

第一节 人类认识疾病本质的发展过程13

一、原始医学13

二、古代经验医学13

三、近代实验医学14

四、现代医学14

第二节 简单疾病与复杂疾病概述14

一、简单疾病14

二、复杂疾病15

第三节 传统与现代生物研究模式对疾病基本发病机制的认识16

一、传统生物研究模式对疾病基本发病机制的认识16

二、现代生物研究模式对疾病基本发病机制的认识16

第四节 复杂疾病的研究方法18

一、基因组学19

二、蛋白质组学20

三、代谢组学21

四、系统生物学21

五、“大科学”系统研究的起步22

第五节 肿瘤系统生物学研究现状与展望22

一、肿瘤系统生物学的概念22

二、肿瘤系统生物学对肿瘤早期诊断、治疗和个体化治疗的影响23

第二篇 病理过程26

第三章 水平衡及紊乱26

第一节水、钠代谢概述26

一、正常水、钠代谢26

二、水、钠代谢障碍的分类30

第二节 脱水31

一、低渗性脱水31

二、高渗性脱水32

三、等渗性脱水34

第三节 水肿35

一、水肿概述35

二、水肿的基本机制35

三、水肿对机体的影响38

四、水肿临床防治措施的病理生理学基础41

第四章 电解质平衡及紊乱43

第一节 钾代谢紊乱43

一、正常钾代谢43

二、钾代谢紊乱46

第二节 镁代谢紊乱53

一、正常镁代谢53

二、镁代谢紊乱54

第三节钙、磷代谢紊乱56

一、正常钙、磷代谢56

二、钙、磷代谢紊乱58

第五章 酸碱平衡及紊乱61

第一节 酸碱平衡及紊乱概述61

一、酸、碱及酸碱平衡的概念61

二、酸碱平衡的调节62

三、酸碱平衡紊乱的概念及分类65

四、反映酸碱平衡的实验室指标及其意义67

第二节 酸碱平衡紊乱的基本机制70

一、4种单纯性酸碱平衡紊乱70

二、混合性酸碱平衡紊乱75

第三节 酸碱平衡紊乱对机体的影响76

一、总体影响76

二、重要影响及机制76

第四节 酸碱平衡紊乱的判断77

第五节 临床防治措施的病理生理学基础78

一、积极预防和治疗原发疾病78

二、针对不同原因采取相应的治疗措施78

第六章 应激80

第一节 应激概述80

一、应激概念80

二、应激原81

三、全身适应综合征81

第二节 应激反应的基本表现82

一、应激的神经内分泌反应82

二、应激的细胞体液反应85

三、应激时机体的代谢和功能变化88

第三节 应激反应与疾病91

一、应激性溃疡91

二、心身疾病92

三、应激相关性心理、精神障碍93

第四节 临床防治措施的病理生理学基础94

第七章 缺氧95

第一节 缺氧概述95

一、缺氧的概念95

二、临床常用的血氧指标95

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制96

一、乏氧性缺氧97

二、血液性缺氧97

三、循环性缺氧99

四、组织性缺氧99

第三节 缺氧对机体的影响100

一、代偿性反应100

二、损伤性变化104

第四节 临床防治措施的病理生理学基础106

第八章 缺血-再灌注损伤108

第一节 缺血-再灌注损伤概述108

一、缺血-再灌注损伤的发生原因108

二、影响因素109

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制109

一、活性氧的作用109

二、钙超载112

三、微血管内皮损伤和白细胞的作用114

第三节 主要器官的缺血-再灌注损伤变化115

一、总体影响115

二、重要影响及机制115

第四节 临床防治措施的病理生理学基础116

第九章 休克118

第一节 休克概述118

一、休克的概念118

二、休克的病因118

三、休克的分类119

第二节 休克的进展及其发生机制120

一、休克的微循环变化120

二、体液因子在休克发生发展中的作用122

第三节 休克对机体代谢和功能的影响125

一、总体影响125

二、重要影响及其机制125

第四节 各型休克的特点128

一、感染性休克128

二、创伤性休克128

三、烧伤性休克128

四、过敏性休克129

五、心源性休克129

六、神经源性休克129

第五节 临床防治措施的病理生理学基础129

第十章 弥散性血管内凝血131

第一节 弥散性血管内凝血的病因及发病机制131

一、弥散性血管内凝血的病因131

二、弥散性血管内凝血的发病机制132

第二节 影响弥散性血管内凝血发生发展的因素134

一、单核-吞噬细胞系统134

二、肝功能严重障碍135

三、血液高凝状态135

四、微循环障碍135

第三节 弥散性血管内凝血的分期和分型136

一、弥散性血管内凝血的分期136

二、弥散性血管内凝血的分型136

第四节 弥散性血管内凝血的临床表现136

一、出血137

二、休克137

三、多器官功能障碍137

四、微血管病性溶血性贫血138

第五节 弥散性血管内凝血的诊断与实验室检查138

第六节 临床防治措施的病理生理学基础139

第十一章 发热141

第一节 体温调节及升高概述141

第二节 发热的基本病因与机制142

一、发热激活物143

二、内生致热原143

三、体温调定点上移的机制145

四、发热的基本环节及体温变化时相146

第三节 发热对机体的影响147

一、总体影响147

二、重要影响及机制148

第四节 临床防治措施的病理生理学基础148

第十二章 黄疸150

第一节 黄疸概述150

一、黄疸的概念150

二、黄疸的类型150

第二节 基本机制151

一、胆红素的正常代谢及其障碍的基本环节151

二、非酯型胆红素增高性黄疸153

三、酯型胆红素增高性黄疸157

第三节 黄疸对机体影响160

一、总体影响160

二、重要影响及机制161

第四节 临床防治措施的病理生理学基础162

第三篇 系统病理生理学166

第十三章 心功能不全166

第一节 心功能不全概述166

一、心功能不全的概念166

二、心功能不全的病因166

三、心功能不全的诱因167

四、心力衰竭的分类168

第二节 心功能不全时机体的代偿169

一、心脏本身的代偿反应169

二、心脏以外的代偿反应170

第三节 心力衰竭的发生机制171

一、正常心肌舒缩的过程171

二、细胞水平发生机制172

三、整体水平发生机制174

第四节 心力衰竭对机体的影响176

一、总体影响176

二、重要影响及机制176

第五节 临床防治措施的病理生理学基础179

一、防治原发病及消除诱因179

二、调整神经-体液系统失衡及干预心室重塑179

三、减轻心脏的前、后负荷179

四、改善心肌的收缩和舒张性能179

五、改善心肌的能量代谢180

第十四章 呼吸功能不全181

第一节 呼吸衰竭概述181

一、呼吸功能不全和呼吸衰竭的概念181

二、呼吸衰竭的分类182

第二节 呼吸衰竭的病因与机制182

一、病因182

二、临床表现183

三、呼吸衰竭的基本机制183

第三节 呼吸衰竭对机体的影响186

一、总体影响186

二、重要影响及机制186

第四节 临床防治措施的病理生理学基础190

第十五章 肝功能不全192

第一节 肝功能不全192

一、肝功能不全概述192

二、肝功能不全的常见病因192

三、肝功能不全对机体的影响193

第二节 肝性脑病196

一、肝性脑病概述196

二、肝性脑病的发病机制197

三、肝性脑病的诱发因素202

四、临床防治措施的病理生理学基础202

第三节 肝肾综合征203

一、肝肾综合征概述203

二、肝肾综合征的发生机制203

三、临床防治措施的病理生理学基础203

第十六章 肾功能不全205

第一节 肾功能不全概述205

第二节 急性肾衰竭205

一、急性肾衰竭的病因与分类206

二、急性肾衰竭的发病机制207

三、急性肾衰竭对机体的影响209

四、临床防治措施的病理生理学基础210

第三节 慢性肾衰竭211

一、慢性肾衰竭的病因211

二、慢性肾衰竭的发展过程211

三、慢性肾衰竭的发病机制212

四、慢性肾衰竭对机体的影响214

五、临床防治措施的病理生理学基础218

第四节 尿毒症218

一、尿毒症的发病机制218

二、尿毒症对机体的影响219

三、临床防治措施的病理生理学基础220

第十七章 脑功能不全222

第一节 脑功能不全概述222

第二节 认知障碍222

一、认知障碍的基本表现223

二、认知障碍的病因及发病机制224

三、临床防治措施的病理生理学基础227

第三节 意识障碍227

一、意识障碍概述227

二、意识障碍的分类及表现227

三、意识障碍的病因228

四、意识障碍的发病机制228

五、意识障碍对机体的影响229

六、临床防治措施的病理生理学基础230

第十八章 多器官功能障碍综合征231

第一节 多器官功能障碍综合征概述231

一、多器官功能障碍综合征的病因232

二、多器官功能障碍综合征的发病经过与分型232

第二节 多器官功能障碍发生的基本机制232

一、全身性炎症反应失控232

二、肠屏障功能损害和肠道细菌移位233

三、微循环障碍与缺血-再灌注损伤234

四、细胞凋亡234

五、能量代谢障碍234

第三节 多器官功能障碍对机体的影响235

一、总体影响235

二、重要影响及机制236

第四节 临床防治措施的病理生理学基础237

索引239

参考文献247