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第一章 总论1

一、难产的定义是什么？难产的发生率有多少？1

二、难产的高危因素有哪些？2

三、中国正常初产妇、经产妇产程的生理常数及生理时限有哪些？5

四、过早住院会造成难产吗？7

五、限制活动与难产有关系吗？8

六、胎儿体重过重对母婴有何危害？10

七、孕期如何运动？11

八、恐惧能导致难产吗？13

九、如何早期预测难产？14

十、在分娩时阴道检查和肛门检查的目的和方法是什么？17

十一、胎方位对产程有何影响？19

十二、人工破膜对难产的作用是什么？20

十三、人工破膜的适应证及禁忌证有哪些？22

十四、产程中胎心异常的原因有哪些？如何紧急处理？23

十五、产程中如何断定胎儿有无宫内缺氧？29

十六、产程中B超检查的价值及用途有哪些？33

十七、胎儿监护技术的价值是什么？36

十八、产程图的分类及其在产程中的价值有哪些？37

十九、如何认识难产处理中产科、儿科合作的重要性？43

二十、分娩的社会-心理-生理服务模式（即人性化分娩）有哪些？45

二十一、分娩镇痛使用的条件、方法和注意事项有哪些？47

二十二、什么是知情同意？为什么在难产诊治中要随时落实知情同意制度？52

二十三、在难产处理实践过程中如何落实知情同意制度？54

二十四、医务人员在难产处理中应采取哪些策略？56

二十五、当医务人员与患者的选择不一致时，如何应对？58

二十六、如何成为一名合格的产科医生？60

第二章 产道异常63

第一节 骨盆异常63

一、如何测量骨盆？63

二、骨盆异常的分类有哪些？67

三、骨盆倾斜度异常会导致难产吗？69

四、骶尾关节固定融合对阴道分娩的影响大吗？71

五、骨盆异常的绝对剖宫产指征有哪些？71

六、骨盆异常的试产条件有哪些？72

七、何谓头盆不称？73

八、试产的适应证有哪些？74

九、试产过程中有哪些注意事项？77

十、试产失败后行剖宫产的指征是什么？81

第二节 软产道异常82

一、妊娠早期为何要行双合诊检查？82

二、软产道异常的分类有哪些？83

三、子宫肌瘤梗阻产道如何处理？88

四、产程中如何处理阴道纵隔？89

五、临产后如何避免软产道受损？90

第三章 产力异常96

一、产力异常的分类有哪些？96

二、产力异常对母儿有何危害？100

三、为什么低钙血症能导致子宫收缩乏力？102

四、如何处理不同时期产力异常？103

五、产程中如何正确应用催产素？107

六、临产后如何使用镇静剂？对新生儿有影响吗？111

第四章 胎儿异常113

一、巨大胎儿危害有哪些？如何诊断和处理巨大儿？113

二、脐带缠绕有哪些相关因素？对母儿的影响有哪些？117

三、多胎妊娠何时分娩为佳？121

四、如何做好多胎妊娠并发症的管理与防治？124

五、如何预防双胎妊娠分娩并发症？128

六、多胎妊娠剖宫产有哪些注意事项？131

七、多胎妊娠阴道分娩有哪些注意要点？134

八、双胎儿头交锁怎么办？136

九、如何诊断及处理胎儿脑积水？139

十、如何诊断及处理巨腹症胎儿？141

十一、如何诊断及处理联体双胎胎儿？143

第五章 头位难产145

一、如何利用手转胎头和改变体位纠正胎方位？145

二、持续性枕横位的诊断及处理要点有哪些？147

三、如何预防及处理持续性枕后位？148

四、如何诊断高直位？150

五、如何识别前（后）不均倾位？151

六、如何预防及处理面先露？153

七、如何紧急处理肩难产？155

八、如何诊断与处理复合先露？158

第六章 胎位异常160

第一节 臀位160

一、臀位分类及产生的原因是什么？160

二、臀位的分娩机转与头位有何不同？161

三、臀位分娩对母婴有何影响？162

四、如何选择臀位的分娩方式？163

五、臀位后出头困难怎么办？167

六、外倒转术适应证是什么？169

七、内倒转术的指征及方法有哪些？171

八、臀位的绝对剖宫产指征是什么？174

九、哪些臀位可以试产？175

十、何谓臀位助产？177

十一、臀位助产的指征是什么？179

十二、何谓臀位牵引术？181

十三、臀位脐带脱垂如何紧急处理？182

第二节 横位183

一、如何预防忽略性横位？183

二、如何处理忽略性横位？184

第七章 手术产187

第一节 阴式助产术187

一、什么情况下分娩选择吸引术？187

二、什么情况下分娩选择产钳术？188

三、会阴Ⅲ度裂伤如何预防及治疗？191

第二节 剖宫产193

一、剖宫产的手术指征及时机有哪些？193

二、急诊剖宫产注意事项有哪些？196

三、择期剖宫产指征是什么？199

四、早产剖宫产注意事项有哪些？205

五、如何选择剖宫产腹部切口及子宫切口？207

六、难产剖宫产如何预防性应用抗生素？208

七、如何选择剖宫产的麻醉？212

八、为什么说剖宫产术预防仰卧位低血压非常重要？215

九、剖宫产产钳应用的利弊有哪些？219

十、如何应用剖宫产产钳？221

十一、如何防治剖宫产副损伤？223

十二、如何预防剖宫产胎儿损伤？228

十三、如何选择前置胎盘的手术时间？230

十四、剖宫产术中如何处理胎盘粘连或部分植入？231

十五、剖宫产子宫肌瘤剔除术注意事项有哪些？234

十六、剖宫产如何预防产后出血？236

十七、宫腔填纱指征是什么？术后如何处理？239

十八、剖宫产子宫切除手术指征是什么？241

十九、剖宫产术后如何预防栓塞性疾病？243

二十、如何处理剖宫产术后晚期出血？246

二十一、如何防治剖宫产切口感染？249

二十二、如何处理剖宫产术后子宫切口裂开？251

二十三、如何防治剖宫产术后腹腔粘连？253

附一 髂内动脉栓塞术255

附二 髂内动脉结扎术255

附三 B-lynch子宫缝线术256