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目录1

第五章：心脏和血管方面的症状1

Ⅰ．心脏方面的症状1

1．自觉症状1

甲 呼吸困难1

乙 心悸1

丙 心痛3

心胃综合病征5

冠状动脉血栓形成（急性冠状动脉栓塞、心肌栓塞）6

冠状动脉狭窄（心绞痛或狭心症）8

2．他觉症状9

甲 从心电图中得到的征候9

心电图在解剖学和生理学上的原理10

正常的心电图11

病理的心电图14

心室综合波的变化14

心动节律的障碍26

刺激形成的障碍27

期外收缩28

心房纤维性颤动和心房扑动35

刺激传导的障碍38

乙 从临床上观察所得到的征候45

心脏的视诊和触诊45

心脏的叩诊47

渗出性心包炎（心包积水）48

心脏的听诊50

心肌的疾患51

主动脉瓣闭锁不全56

主动脉瓣狭窄59

僧帽瓣闭锁不全62

僧帽瓣狭窄65

三尖瓣狭窄69

先天性心脏病70

干性心包炎71

Ⅱ．血管系统方面的症状72

1．静脉方面的症状72

甲 静脉系统方面的各种症状72

血栓形成、血栓性静脉炎和栓塞73

心脏中血栓形成74

肺动脉枝栓塞（肺梗塞）75

各种脏器中的栓塞77

肺动脉干栓塞77

门静脉血栓形成79

孤立性肺静脉血栓形成79

大腔静脉的血栓形成80

乙 颈部静脉扩张80

纵隔障疾患80

三尖瓣闭锁不全82

粘连性纵隔障心包炎84

丙 胸廓侧壁上皮肤静脉扩张85

丁 心脏血管系虚脱所致的静脉扩张85

2．动脉方面的症状86

甲 主动脉瘤86

乙 主动脉及其以下动脉之粥样化91

丁 内脏血管动脉硬化92

丙 肺动脉硬化92

戊 末梢动脉硬化93

动脉硬化的自觉症状及动脉硬化对神经衰弱的鉴别诊断94

己 脑动脉硬化94

庚 闭塞性动脉内膜炎95

辛 结节性动脉周围炎96

壬 血管神经病97

雷那德氏病99

轻度的局部血管神经病100

皮硬化症（指、趾皮硬化）100

血管神经病性水肿（奎克氏水肿）101

3．脉搏101

进行性面偏侧萎缩症101

甲 交替脉103

乙 逆脉103

丙 不均脉103

丁 速高脉104

戊 脉细104

附属：藉脉搏帮助测定心力的方法和其在诊断上的价值105

4．动脉血压增高106

甲 肾性血压过高症106

乙 特发性血压过高症107

5．动脉血压降低111

甲 征候性血压过低症111

乙 特发性血压过低症113

Ⅰ．咽下困难115

1．食道炎115

第六章：其他胸腔器官方面的症状115

2．食道溃疡116

3．食道腐蚀116

4．食道神经官能病117

5．贲门痉挛118

6．食道肌麻痹118

7．食道憩室119

8．食道癌120

Ⅱ．胸痛121

1．胸壁疾患所致的疼痛121

2．胸腔器官疾患所致的疼痛123

甲 胸侧和胸后的疼痛123

干性胸膜炎123

胸膜粘连123

膈的疾患124

肺部疾患124

膈下的疾患126

乙 胸骨后疼痛126

纵隔障淋巴腺肿大和纵隔障肿瘤126

纵隔障炎127

气管的疾患127

食道的疾患127

Ⅲ．咳嗽和唾痰128

引言：痰的检查128

1．呼吸道外疾患引起的咳嗽134

2．上呼吸道疾患引起的咳嗽135

甲 咽部疾患引起的咳嗽135

乙 喉头疾患引起的咳嗽136

急性喉炎136

慢性喉炎137

喉头结核138

喉头梅毒138

喉软骨膜炎138

良性喉头肿瘤139

喉头癌肿139

丙 气管疾患引起的咳嗽139

丁 百日咳140

3．下呼吸道疾患引起的咳嗽143

甲 痰量稀少或中等痰量的疾患引起的咳嗽143

急性枝气管炎143

单纯性急性枝气管炎143

毛细枝气管炎144

闭塞性细枝气管炎144

纤维素性枝气管炎145

吸入腐蚀性气体后引起的枝气管炎146

慢性枝气管炎146

单纯性慢性枝气管炎146

慢性纤维素性枝气管炎147

嗜伊红性卡他147

作为并发症的慢性枝气管炎148

肺充血148

肺尘埃沉着病150

肺炎以及肺部特异性炎症151

格鲁布性肺炎（即大叶性肺炎）151

枝气管性肺炎（即小叶性肺炎）151

肺梅毒152

乙 痰量很多的疾患153

肺肿瘤153

肺部寄生虫疾患153

肺放线菌病153

有大量浆液痰的疾患154

粘液性气管枝卡他154

肺水肿154

有大量脓痰的疾患155

枝气管脓性卡他155

肺脓疡155

有大量腐臭痰的疾患157

恶臭性枝气管炎157

枝气管扩张症158

肺坏疽159

概论160

咯血160

丙 有血痰的疾患160

血管壁渗透性增加和循环障碍引起的肺出血161

出血性传染病161

出血性素质162

肺部循环障碍162

肺梗塞162

肺部疾患引起的肺出血164

各种非结核性肺部疾患164

肺结核165

肺结核发病论及分期法165

结核性原发病灶169

淋巴、血行性散布172

气管行性散布（成人型结核）174

早期病灶或早期浸润175

肺尖结核（肺尖卡他）177

肺结核临床学179

肺结核的一般症状及鉴别诊断179

肺结核的特殊征候及鉴别诊断184

Ⅳ．由胸部物理检查得到的征候187

1．视诊187

2．触诊188

3．叩诊189

4．听诊194

5．语音的听诊195

6．附带杂音196

7．涤荡声197

8．胸部检查总结198

Ⅴ．由各种症状以鉴别诊断胸部器官疾患201

1．肺部疾患的鉴别诊断201

甲 肺部浸润性病变的鉴别诊断201

急性浸润性病变201

格鲁布性肺炎201

肺梗塞201

乳酪性肺炎202

枝气管性肺炎202

枝气管性肺炎的临床症状202

百日咳引起的枝气管性肺炎204

麻疹引起的枝气管性肺炎204

伤寒引起的枝气管性肺炎204

白喉引起的枝气管性肺炎204

传染病引起的枝气管性肺炎204

各种枝气管性肺炎204

流行性感冒引起的枝气管性肺炎204

炭疽引起的枝气管性肺炎205

鹦鹉病引起的枝气管性肺炎205

吸入毒性气体后引起的枝气管性肺炎207

吸入性肺炎207

附属：207

肺膨胀不全207

坠积性肺充血208

慢性浸润性病变208

慢性肺炎208

肺肿瘤209

原发性肺肿瘤209

肺梅毒212

继发性肺肿瘤（继发性恶性真性瘤）212

肺放线菌病213

肺链丝菌病214

肺包虫病214

乙 肺部空洞的鉴别诊断215

2．胸膜积水的鉴别诊断、病因和临床症状216

甲 充血性积水219

乙 胸膜肿瘤220

丙 结核性渗出性胸膜炎220

丁 偻麻质斯性多发性浆膜炎221

戊 渗出性浆液纤维素性胸膜炎222

己 脓性胸膜积水（脓胸）223

3．胸膜粘连的鉴别诊断224

4．纵隔障肿瘤225