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第一部分 家庭暴力概述1

一 家庭暴力的概念1

（一）家庭暴力分类1

（二）家庭暴力形式2

二 有关家庭暴力的理论阐释2

（一）病理学观点2

（二）生理性缺陷观点2

（三）心理学观点3

（四）受害者自身原因3

（五）家庭系统观点3

（六）人类攻击的本能观点3

（九）冲突理论4

（八）交换理论4

（七）社会结构观点4

（十）资源理论5

（十一）个人心理需要5

（十二）女权主义观点5

（十三）文化准则的产物5

（十四）次文化6

（十五）性别角色社会化理论6

三 社会性别与家庭暴力6

（一）生理性别6

（二）社会性别7

1．性别期待与评价7

2．性别分工与权力7

4．性别观念与体制8

3．性别刻板印象8

（三）社会性别与家庭暴力9

四 家庭暴力发生的原因10

（一）社会习得10

（二）性别差异11

（三）特定的文化11

五 对家庭暴力的错误理解12

（一）家庭暴力是疾病所致12

（二）家庭暴力是酒或其他麻醉毒品引起的13

（三）家庭暴力是愤怒情绪造成的14

（四）家庭暴力是压力造成的15

1．生理的伤害16

（一）家庭暴力对妇女的伤害16

六 家庭暴力给妇女及其子女带来的伤害和影响16

（五）家庭暴力是受害者的行为引起的16

2．心理伤害17

3．性伤害17

（二）家庭暴力对子女的影响17

1．外在行为问题18

2．情绪问题18

3．社会行为能力18

4．智力和学业18

5．身体上19

第二部分 家庭暴力受害者和施暴者的识别鉴定20

一指 导原则20

二 影响有效识别家庭暴力的因素20

（一）医务人员方面的因素20

三 家庭暴力受害者的识别鉴定21

（二）受害者方面的因素21

1．受害者存在于社会的各类人群中22

2．受害者没有特定的性格类型22

3．受害者有时很孤立22

4．受害者不能摆脱暴力关系的原因22

（一）受害者的共同特点22

5．受害者的“自我保护”是一种正常反应23

（二）受害者来医院就诊的原因24

（三）受害者的临床表现24

1．外科24

2．五官科24

3．妇产科24

4．内科24

（四）识别受害者的方法25

1．患者的表情和情绪25

6．中医科25

5．精神科25

2．外伤部位特点26

3．伤情发生的特点26

四 家庭暴力施暴者的识别鉴定28

（一）施暴者的共同的特点28

1．施暴者存在于社会的各类人群中28

2．施暴者常常逃避责任或否认其暴力行为29

3．施暴者有时会在诊疗中控制受害者30

（二）施暴者来医院就诊的原因30

1．施暴者自身受伤30

2．施暴者的自述31

1．受害者及其子女的陈述31

3．施暴者在施暴时致原有疾病加重31

2．施暴者因对方反抗而受伤31

（三）识别施暴者的方法31

3．医生的观察和判断32

第三部分 医疗干预家庭暴力的程序——对受害者的医疗干预33

一 指导原则33

二 临床干预程序33

（一）问诊33

1．问诊前的准备34

2．问诊的内容34

3．问诊的方法35

（二）体格检查37

1．检查37

4．辅助检查38

2专科检查38

3．体格检查中证据的保留38

（三）照片39

（四）人体图39

（五）做出初步诊断39

（六）根据不同的病人，制定干预方案39

（七）建立专门病案登记卡39

（八）安全评估40

三 采集和整理病史并形成医学文书40

（一）书写原则40

（二）记录内容40

（二）当施暴者在场时41

四 临床干预中医务人员应该注意的事项41

（一）受害者在就诊过程中可能遇到的问题41

（三）在问诊中需关注的几个问题42

1．倾听42

2．理解43

3．信任43

第四部分 医疗干预家庭暴力的程序——对施暴者的医疗干预44

一 指导原则44

二 医务人员的立场44

（一）将家庭暴力视为医疗卫生问题44

（三）干预时应尽量采用“中性”词汇45

（四）侧重于施暴者的行为45

（二）强调这种谈话的必要性45

（五）谈话直截了当，冷静沉着46

（六）当施暴者拒绝讨论暴力行为时46

三 对施暴者的干预方式46

（一）暴力行为及健康问题的提出47

（二）明确指出家庭暴力是犯罪47

（三）倾听施暴者的忧虑48

（四）讨论各种措施48

（五）将施暴者推荐给合适的机构48

第五部分 社区医疗对家庭暴力的干预50

一 指导原则50

二 社区医疗干预家庭暴力的优势50

（一）建立多机构合作小组51

1．工作组成员的构成51

三 社区医疗干预家庭暴力的策略51

2．受害者加入工作组52

（二）多学科的支持52

（三）社区医疗干预家庭暴力的模式52

（四）宣传与培训53

1．反家庭暴力教育与宣传53

2．医疗现场宣传53

3．全员培训计划54

第六部分 社区多机构合作干预家庭暴力56

一 社区反对家庭暴力原则56

二 社区干预家庭暴力的组织网络56

（一）区级家庭暴力干预网络的组织行政架构及工作职则56

3．人民法院57

2．人民检察院57

1．公安部门57

4．法律援助与咨询58

5．医疗援助58

6．妇联58

7．人民调解的作用58

8．新闻媒体的作用58

（二）工作制度59

1．定期召开工作会制度59

2．培训制度59

3．信息交流制度59

4．评估制度60

三 社区多机构合作反对家庭暴力工作模式60

一 指导原则63

二 安全评估与保障的重要性63

第七部分 安全保障与评估63

三 安全保障的措施64

（一）离开或者暂时待在别的地方64

（二）去庇护所或紧急住院治疗65

（三）关注受害者返回家庭再度发生的暴力行为65

（四）向警方求助66

四 安全性评估66

（一）受害者在医疗机构中66

（二）受害者离开医疗机构之前66

（三）离开医疗机构之后67

（四）对准备回家者的安全性评估68

2．制定紧急干预计划70

（六）家庭暴力的最严重后果——出现死亡的可能性评估70

1．医务人员有责任提出警告70

（五）对紧急情况的安全性评估70

（七）医务人员要很清楚地分析以下几个问题71

1．施暴者有没有接近受害者的机会71

2．降低施暴者理性自控的因素71

3．施暴者的自我心态72

4．自杀的可能性72

5．其他相关因素72

6．社区反应措施的不足72

第八部分 相关政策、法律及司法伤情鉴定74

一 国际相关文件74

（一）《消除对妇女一切形式歧视公约》74

（四）“妇女2000年：21世纪的性别平等、发展与和平”75

（三）《行动纲领》、《北京宣言》75

（二）《消除对妇女暴力宣言》75

二 中国反家庭暴力相关法律、法规76

（一）国家反家庭暴力法规、法律性文件76

（二）中国地方性反家庭暴力法规、条例76

三 司法伤情鉴定77

附录一：文化理解——从敏感到理解：培养文化理解力的临床及综合指导78

附录二：拟定标准反应的模式——如何在医疗机构中发展自己的反家庭暴力项目95

附录三：重要的／临床的工作步骤示意图103

附录四：旧金山反家庭暴力草案实践者指导手册旧金山反家庭暴力草案105

附录A：给旧金山医务人员的培训指南117

附录B：受家庭暴力侵害迹象119

附录C：对家庭暴力进行调查时提的典型问题120

附录D：家庭暴力调查／记录表格121

附录E：给家庭暴力受害者拟订安全计划123

附录F-1：出院说明125

附录H：（人体图）132

附录I：答应拍照132

附录J：执法时应注意事项133

附录K：旧金山地区医务人员关于强制性报告要求的常见问答137

附录五：相关家庭暴力的国际国内法律、法规条款142

附录六：各省市关于家庭暴力的地方法律、法规153

附录七：司法伤情鉴定标准155

人体轻伤鉴定标准（试行）155

人体损伤程度鉴定标准161

人体轻微伤鉴定标准171

对人体重伤的鉴定（节选）174

后记177