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第一章 绪论1

第一节 医学免疫学概述1

一、免疫及其主要功能1

二、免疫系统的组成及其主要功能2

三、抗原及其引发的免疫应答5

四、抗原提呈细胞及其介导产生的适应性免疫应答5

五、免疫应答异常及其所致疾病6

六、免疫学的应用6

第二节 免疫学发展简史和重要成就7

一、免疫学开创期（16-17世纪）7

二、传统免疫学时期（18-20世纪初）7

三、近代免疫学时期（20世纪中叶）7

四、现代免疫学时期（70年代至今）8

第二章 抗原11

第一节 抗原的异物性和特异性11

一、抗原的异物性11

二、抗原的特异性11

第二节 影响抗原免疫原性的因素14

一、抗原理化性质和组成结构14

二、宿主因素15

三、免疫途径和方法16

第三节 抗原的种类16

一、根据诱导抗体产生是否需要Th细胞参与分类16

二、根据抗原与机体亲缘关系分类16

三、根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类17

四、单克隆抗体分析鉴定的白细胞分化抗原18

五、其他分类方法18

第四节 超抗原、丝裂原和佐剂18

一、超抗原18

二、丝裂原19

三、佐剂20

第三章 抗体21

第一节 抗体的结构21

一、抗体的基本结构21

二、抗体的功能区及其主要功能22

三、J链和分泌片23

四、抗体分子的水解片段23

第二节 抗体分子的免疫原性及其类型24

第三节 抗体的主要功能25

一、中和毒素和阻止病原体入侵25

二、激活补体产生攻膜复合物使菌细胞溶解破坏26

三、调理和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用26

四、介导Ⅰ型超敏反应27

五、穿过胎盘屏障和黏膜28

第四节 各类抗体的主要特性和功能28

一、IgG28

二、IgM28

三、IgA28

四、IgD29

五、IgE29

第五节 免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达30

一、免疫球蛋白胚系基因及其定位30

二、人类Ig胚系基因结构及其重排和表达31

三、免疫球蛋白的类别转换32

第六节 多克隆抗体和单克隆抗体33

一、多克隆抗体33

二、单克隆抗体33

第七节 免疫球蛋白超家族34

第四章 补体系统37

第一节 补体系统概述37

一、补体系统的命名37

二、补体系统的组成37

三、补体组分的来源及其主要生物和理化特性38

第二节 补体系统的激活38

一、经典激活途径38

二、凝集素激活途径40

三、旁路激活途径42

四、三条补体激活途径的比较43

第三节 补体激活的调节44

一、可溶性补体调节蛋白及其作用44

二、膜结合调节蛋白及其主要作用45

第四节 补体的生物学功能46

第五节 补体系统缺陷与疾病47

一、补体固有成分缺陷47

二、补体调节分子缺陷47

第五章 细胞因子49

第一节 细胞因子的分类49

第二节 细胞因子受体53

第三节 细胞因子的共同特性和主要生物学作用55

一、细胞因子的共同特性55

二、细胞因子的主要生物学作用56

第四节 细胞因子与疾病的关系和在疾病防治中的应用57

一、细胞因子异常与疾病57

二、细胞因子在临床疾病防治中的应用57

第六章 白细胞分化抗原和黏附分子59

第一节 人白细胞分化抗原59

一、人白细胞分化抗原和分化群（CD）的概念59

二、人白细胞分化抗原的分类和相关分子的主要功能59

第二节 黏附分子61

一、免疫球蛋白超家族61

二、整合素家族62

三、选择素家族62

四、黏附分子的主要功能63

第七章 主要组织相容性复合体及其编码的抗原系统67

第一节 人类白细胞抗原（HLA）复合体及其产物67

一、HLA- Ⅰ类基因区基因及其编码产物的主要功能68

二、HLA- Ⅱ类基因区基因及其编码产物的主要功能68

三、HLA-Ⅲ类基因区基因及其编码产物的主要功能68

第二节 人类白细胞抗原（HLA） Ⅰ类和类分子的结构69

一、HLA Ⅰ类分子的结构及其主要作用69

二、HLA Ⅱ类分子的结构及其主要作用70

第三节 人类白细胞抗原（HLA） Ⅰ类和Ⅱ类分子表达特点及其分布和主要功能71

一、HLA Ⅰ类和Ⅱ类分子的表达特点71

二、HLA Ⅰ类和Ⅱ类分子的分布71

三、HLA Ⅰ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能71

第四节 人类白细胞抗原（HLA）复合体的遗传特征72

一、单体型遗传72

二、多态性72

三、连锁不平衡72

第五节 人类白细胞抗原（HLA）在医学上的意义73

一、HLA与同种异体器官移植的关系73

二、HLA与输血反应的关系73

三、HLA与疾病的相关性73

四、HLA异常表达与疾病的关系73

五、HLA与法医学和亲子鉴定的关系73

第八章 免疫器官的组成及其主要作用75

第一节 中枢免疫器官75

一、骨髓75

二、胸腺77

第二节 外周免疫器官79

一、淋巴结79

二、脾81

三、黏膜相关淋巴组织82

四、淋巴细胞归巢与再循环83

第九章 适应性免疫细胞及其主要生物学作用85

第一节 T淋巴细胞85

一、T淋巴细胞表面分子及其主要作用85

二、T淋巴细胞亚群89

第二节 B淋巴细胞94

一、B淋巴细胞表面标志及其主要作用94

二、B淋巴细胞亚群97

第十章 固有免疫细胞及其主要生物学作用99

第一节 固有免疫细胞概述99

第二节 吞噬细胞100

一、巨噬细胞100

二、中性粒细胞103

第三节 树突状细胞103

一、髓样树突状细胞及其主要作用104

二、浆细胞样树突状细胞及其主要作用105

三、滤泡树突状细胞及其主要作用105

第四节 自然杀伤（NK）细胞106

一、NK细胞杀伤活化受体和杀伤抑制受体106

二、NK细胞对肿瘤或病毒感染靶细胞的识别和杀伤作用108

三、NK细胞对肿瘤和病毒感染靶细胞的杀伤机制109

第五节 固有样淋巴细胞110

一、自然杀伤T细胞及其主要作用110

二、γδT细胞及其主要作用110

三、B1细胞及其主要作用111

第六节 其他固有免疫细胞112

一、嗜碱性粒细胞及其主要作用112

二、嗜酸性粒细胞及其主要作用112

三、肥大细胞及其主要作用112

第十一章 抗原提呈细胞及其主要生物学作用113

第一节 三类专职抗原提呈细胞及其主要特征和作用特点113

一、树突状细胞及其表型特征和作用特点113

二、巨噬细胞及其表型特征和作用特点114

三、B细胞及其表型特征和作用特点114

四、三种专职APC对不同类型T细胞或其亚群的激活作用115

第二节 抗原提呈细胞对抗原的加工提呈及其对T细胞的激活作用116

一、内源性抗原的加工提呈过程116

二、外源性抗原的加工提呈过程117

三、MHC分子对抗原的交叉提呈119

四、CD1分子对脂类抗原的提呈119

五、专职抗原提呈细胞对CD4+T细胞或CD8+T细胞的激活作用120

第十二章 适应性免疫应答123

第一节 适应性免疫应答概述123

一、适应性免疫应答的概念123

二、适应性免疫应答的类型及其参与的免疫细胞123

三、适应性免疫应答的发生场所和启动过程123

四、T细胞对抗原的识别124

五、适应性免疫应答的基本过程124

第二节 T细胞介导的适应性细胞免疫应答124

一、CD4+Th1细胞介导的细胞免疫应答124

二、CD8+细胞毒性T细胞介导的细胞免疫应答127

第三节 B细胞介导的适应性体液免疫应答130

一、TD抗原介导的体液免疫应答130

二、分泌型IgA在派尔集合淋巴结中的形成及其转运133

三、抗体介导的免疫效应133

四、抗体产生的一般规律——初次应答和再次应答133

第十三章 固有免疫应答及其与适应性免疫应答的关系135

第一节 固有免疫应答的作用时相135

一、即刻固有免疫应答阶段135

二、早期诱导性固有免疫应答阶段136

三、适应性免疫应答启动阶段137

第二节 固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系137

一、固有免疫应答的特点137

二、固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系138

第十四章 免疫耐受139

第一节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受139

一、天然免疫耐受现象139

二、人工诱导的免疫耐受139

第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点140

一、免疫耐受的细胞学基础140

二、T、 B淋巴细胞免疫耐受的特点141

第三节 影响免疫耐受形成的因素142

一、抗原因素142

二、机体因素143

第四节 免疫耐受的形成机制143

一、中枢免疫耐受机制143

二、外周免疫耐受机制144

第五节 研究免疫耐受的意义145

第十五章 免疫调节147

第一节 抗体对体液免疫应答的调节作用147

一、高浓度抗体对体液免疫应答的负向调节作用147

二、独特型-抗独特型抗体对体液免疫应答的调节作用147

第二节 免疫细胞表面活化和抑制性受体介导的免疫调节作用148

一、共刺激分子对T细胞活化的调节作用148

二、B细胞表面BCR与FcγRII-B交联介导的免疫调节作用149

三、NK细胞表面活化和抑制性受体介导的免疫调节作用150

第三节 免疫细胞间的负向调节作用150

一、调节性T细胞对其他免疫细胞的负向调节作用150

二、CD4+ Th细胞亚群间的负向调节作用150

三、活化诱导的细胞死亡对T、 B细胞的负向调节作用150

第四节 神经-内分泌-免疫网络的调节作用151

一、神经内分泌系统对免疫系统的调节151

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节151

第十六章 超敏反应153

第一节 Ⅰ型超敏反应153

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞153

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制154

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病156

四、Ⅰ型超敏反应防治原则157

第二节 Ⅱ型超敏反应158

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制158

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病159

第三节 Ⅲ型超敏反应161

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制161

二、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病163

第四节 Ⅳ型超敏反应164

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制164

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病166

第五节 各类超敏反应比较及其与疾病的关系166

第十七章 自身免疫病169

第一节 自身免疫病概述169

一、自身免疫和自身免疫病169

二、自身免疫病的分类169

第二节 自身免疫病发生相关因素170

一、抗原相关因素170

二、免疫细胞和组织相关因素170

三、遗传相关因素171

第三节 自身免疫病及其组织细胞损伤机制和防治原则172

一、常见自身免疫病172

二、自身组织器官和细胞损伤机制173

三、自身免疫病的治疗原则173

第十八章 免疫缺陷病175

第一节 原发性免疫缺陷病175

一、抗体缺陷为主的免疫缺陷病175

二、原发性T细胞缺陷病176

三、联合免疫缺陷病176

四、吞噬细胞缺陷178

五、补体系统缺陷178

第二节 继发性免疫缺陷病178

一、继发性免疫缺陷病的主要诱发因素179

二、获得性免疫缺陷综合征179

第三节 免疫缺陷病的临床治疗原则181

第十九章 肿瘤免疫183

第一节 肿瘤抗原183

一、根据肿瘤抗原特异性分类183

二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类185

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制186

一、适应性免疫应答介导产生的抗肿瘤免疫作用186

二、固有免疫细胞介导产生的抗肿瘤免疫作用187

第三节 肿瘤免疫逃逸机制187

第四节 肿瘤的免疫诊断和治疗188

一、肿瘤的免疫诊断188

二、肿瘤的免疫治疗188

第二十章 移植免疫191

第一节 移植免疫概述191

第二节 同种异体器官移植排斥反应的机制191

一、诱导移植排斥反应的同种异型抗原191

二、参与移植排斥的免疫细胞和T细胞对同种异型抗原的识别机制192

第三节 同种异体器官移植排斥反应的类型193

一、宿主抗移植物反应193

二、移植物抗宿主反应194

第四节 同种异体器官移植排斥反应的防治原则195

一、选择适合的供体195

二、免疫抑制治疗195

三、免疫监测196

四、诱导同种移植耐受196

第二十一章 免疫学检测及其应用197

第一节 体外抗原-抗体反应的特点和影响因素197

一、抗原-抗体反应的特点197

二、抗原-抗体反应的影响因素198

第二节 体外抗原-抗体反应的检测方法198

一、凝集反应198

二、沉淀反应200

三、免疫标记技术201

第三节 免疫细胞及其功能检测205

一、外周血单个核细胞的分离205

二、淋巴细胞及其亚群的分离205

三、淋巴细胞功能测定206

四、中性粒细胞功能测定207

第二十二章 免疫学防治209

第一节 免疫预防209

一、免疫预防的种类209

二、用于人工主动免疫的生物制剂209

三、用于人工被动免疫的生物制剂211

四、计划免疫和预防接种注意事项211

第二节 免疫治疗213

一、抗体为基础的免疫治疗213

二、细胞为基础的免疫治疗214

三、药物为基础的免疫治疗214

主要参考文献216

英中文词汇对照索引217